Острый бронхит – это диффузный воспалительный процесс, затрагивающий бронхиальное дерево, имеющий первичную или вторичную природу. С морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется повышением бронхиальной секреции и ухудшением проходимости бронхов. Наиболее часто такая патология имеет вирусную природу. Значительно реже она вызывается бактериями и различными неинфекционными факторами. В этой статье мы рассмотрим принципы диагностики острого бронхита, а также поговорим о его лечении.
Как диагностируется острый бронхит?
Прежде всего, заподозрить острый бронхит можно на основании характерных клинических признаков, к которым относятся:
- Кашель, на первых порах имеющий сухой характер, а затем становящийся продуктивным;
- Боль в груди;
- Одышка;
- Интоксикационный синдром и так далее.
Аускультативными признаками острого бронхита являются жесткое дыхание, рассеянные сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы.
По результатам общего и биохимического анализов крови выявляются признаки воспалительного процесса, а именно лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка и так далее.
Пациентам с подозрением на острый бронхит обязательно проводится рентгенологическое исследование. В том случае, если воспаление имеет вирусную природу, на рентгенограмме обнаруживаются нечеткость рисунка и умеренное расширение корней легкого.
При бронхоскопии визуализируются гиперемия и отечность бронхиальных стенок, скопление внутри бронхов различного по характеру секрета (слизистого, гнойного или слизисто-гнойного).
Исследование функции внешнего дыхания с помощью пикфлоуметрии или спирометрии позволяет выявить нарушения со стороны легочной вентиляции по обструктивному типу.
Кроме этого, показано проведение бактериологического исследования мокроты.
Принципы лечения острого бронхита
Чаще всего госпитализация при остром бронхите не требуется. Исключением являются те случаи, когда воспалительный процесс приобретает осложненный характер.
При наличии выраженного интоксикационного синдрома пациенту показан постельный режим. В обязательном порядке необходимо исключить воздействие на дыхательную систему различных раздражающих факторов, например, сигаретного дыма.
В том случае, если острый бронхит имеет вирусную природу, назначаются противовирусные средства.
В 2019 году ученые из Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что стартовое использование индукторов интерферонов при неосложненном остром бронхите сопровождается в последующем значительно меньшим числом назначений антибактериальных препаратов.
Антибиотики показаны только в том случае, если была установлена роль бактерий в развитии воспалительного процесса.
При высокой температуре тела используются жаропонижающие средства. Мучительный сухой кашель купируется с помощью противокашлевых препаратов. Однако необходимо помнить о том, что противокашлевые средства строго противопоказаны при продуктивном кашле. При выделении мокроты назначаются муколитики и отхаркивающие средства, проводятся щелочные ингаляции.
В том случае, если имеются признаки бронхиальной обструкции, применяются бронхолитики.
