Острый трахеобронхит — это распространенное воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс одновременно вовлекаются как трахея, так и бронхи. Зачастую такое воспаление имеет инфекционную природу, однако возможна роль и других факторов. Основным клиническим проявлением при данной патологии является приступообразный кашель. При бактериальной природе острого трахеобронхита возможно присоединение и общего интоксикационного синдрома. Как правило, при неосложненном течении это состояние достаточно хорошо поддается лечению и купируется в течении одной или двух недель. В противном же случае воспалительная реакция может распространяться на легкие с возникновением пневмонии.
Каждый год с острым трахеобронхитом сталкивается очень большое количество людей. Чаще всего такое воспаление диагностируется у взрослых, однако в детском возрасте оно также нередко встречается. Стоит заметить, что никакой зависимости от пола не прослеживается. Наибольший подъем уровня заболеваемости отмечается в осенне-зимний период. Он напрямую связан с ежегодными эпидемиями острых инфекций, имеющих вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев данному заболеванию сопутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. В качестве примера можно привести ларингит.
Прежде чем говорить об острой форме трахеобронхита, стоит дать ей определение. Острый воспалительный процесс устанавливается в том случае, если все клинические проявления стихают в течении трех недель. Если продолжительность этой болезни доходит до месяца, говорят об ее затяжной форме. При хронической форме продолжительность воспалительной реакции может доходить до трех и более месяцев.
Наибольшую опасность данное воспаление представляет для иммунокомпрометированного населения. Сюда мы относим тех людей, у которых имеется ВИЧ-инфекция или какие-либо тяжелые соматические патологии. Также в группе риска находятся лица, которые на протяжении длительного времени принимали иммуносупрессивные лекарственные средства, например, цитостатики.
В подавляющем большинстве случаев острый трахеобронхит имеет вирусную природу. Именно этим и объясняется ежегодное повышение уровня заболеваемости в холодное время года. В качестве возбудителей этой болезни могут выступать аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и так далее. Среди детей чаще всего воспалительная реакция бывает ассоциирована с респираторно-синцитиальным вирусом.
Значительно реже такой патологический процесс вызывается различными бактериями. В качестве примера можно привести стафилококковую или стрептококковую флору, гемофильную палочку и так далее. При этом бактерии могут заноситься как из внешней среды, так и из других имеющихся в организме инфекционных очагов с током крови. Отдельно стоит сказать о том, что иногда такому воспалению предшествуют медицинские манипуляции, например, эндотрахеальная интубация, которые как раз и способствуют бактериальному инфицированию трахеи и бронхов.
В качестве отдельных нозологических единиц выделяются неинфекционные трахеобронхиты. В этом случае воспалительная реакция может быть обусловлена воздействием на дыхательную систему факторов, имеющих токсическую или аллергическую природу. В качестве аллергенов могут выступать шерсть животных, пыльца растений, пыль и так далее. Нередко воспалительные изменения в слизистых оболочках возникают в результате их контакта с табачным дымом или парами химических веществ.
Основными предрасполагающими факторами к развитию такого воспаления являются пониженный уровень иммунной защиты, наследственная отягощенность по аллергическим патологиям, частые переохлаждения, вредные привычки, стрессы и так далее.
Симптомы, возникающие при остром трахеобронхите
Зачастую еще до возникновения клинической картины, характерной для острого трахеобронхита, присутствуют симптомы, указывающие на острую респираторную вирусную инфекцию. К ним можно отнести слабость, субфебрильную лихорадку, головную боль, заложенность носа, боль при глотании и так далее. Стоит заметить, что воспалительная реакция достаточно быстро с верхних дыхательных путей опускается на трахею и бронхи, а именно буквально на первые или на вторые сутки.
Основным симптомом при остром трахеобронхите является кашель. Он имеет приступообразный характер и становится наиболее интенсивным в ночное время суток. На первых порах приступы кашля не сопровождаются отхождением мокроты, за счет чего человек жалуется на боль, локализующаяся за грудиной, и саднящее ощущение. В детском возрасте нередко на фоне приступообразного кашля возникают рвотные позывы. При осмотре можно обнаружить, что дыхание пациента стало более глубоким и поверхностным.
Спустя небольшой промежуток времени кашель становится продуктивным. Как правило, мокрота отходит в большом количестве и имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. На этом фоне отмечается постепенное улучшение общего состояния больного человека.
Отдельно стоит заметить, что при бактериальной природе острого трахеобронхита в обязательном порядке будут присутствовать симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма.
Диагностика и лечение болезни
Как правило, заподозрить данную болезнь можно уже на основании сопутствующих жалоб в совокупности с физикальным исследованием. Дополнительно могут проводиться общий анализ крови, рентгенография легких для исключения воспалительного процесса в них, а также бактериологическое исследование мокроты.
Лечение при таком воспалении подразумевает под собой назначение противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств, антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов. При сильном сухом кашле будет оправдано применение противокашлевых средств. Хороший эффект оказывают ингаляции щелочными растворами, а при отсутствии лихорадки — различные тепловые процедуры.
Профилактика развития болезни
Принципы профилактики основываются на использовании средств индивидуальной защиты, например, марлевых масок, в период эпидемии, избегании контакта с больными людьми, а также на повышении уровня иммунной защиты.
