Ухо — орган очень сложный и чувствительный. Особенно у детей, у которых в силу возраста строение органа слуха отличается. Детские ушки более подвержены инфекциям и воспалениям. Именно поэтому многим родителям знакомы проблемы, связанные с отитами у детей. Но часть этих проблем связана с неправильными действиями самих родителей. Разумеется, они об этом даже не догадываются и думают, что все делают правильно.
MedAboutme расскажет об основных причинах отомикоза у детей, и о том, какие меры следует предпринимать для профилактики.
Отомикоз: откуда появляются грибы?
Про грибковые инфекции кожи и ногтей знают, наверное, все. Причем с детского возраста. Поднимите руку те, кто однажды притащил домой несчастного бездомного котенка, а потом долго лечился от стригущего лишая. Или просто поиграл с приятелем, который возился с дворовым щенком, и вы потом лечились вместе... А тем, кто ходил в бассейн, наверняка помнятся требования обязательно носить тапочки, иначе грибок на коже стоп или на ногтях обеспечен.
Об отитах, воспалениях в ухе, тоже известно всем.
Но, как ни странно, далеко не все знают, что значительная часть ушных болезней тоже имеют грибковую природу. Отомикозы составляют около трети всех отитов и особенно часто встречаются у детей.
Все дело в том, что ухо — идеальное место для грибков. Тепло, влажно, есть где развиваться и в глубине, и снаружи. Дрожжеподобная кандида, плесневый аспергилл такие места очень любят. И при малейшей возможности начинают атаку.
Откуда они берутся в ухе?
Источники инфекции
Грибковые инфекции вездесущи, они буквально везде. Просто организм здорового человека защищен от них иммунной системой. Но как только в «обороне» появляется брешь, грибы идут в атаку.
Здоровое ухо тоже имеет свою защиту. В частности, ушная сера является одним из защитных механизмов. Она не позволяет коже пересыхать и поддерживает здоровую флору в ухе. А та, в свою очередь, не позволяет развиваться флоре патогенной.
Возбудители отомикоза могут попасть в ухо с грязного пальца, с водой, часто источником проблем становится стремление непременно очистить ухо от серы с помощью ватной палочки или другого твердого предмета. Удивительно, но даже сегодня, при полной доступности любой информации, некоторые родители чистят уши детям совершенно недопустимыми способами и абсолютно не подходящими для этого предметами: заколками-невидимками, спичками, и даже зубочистками. Разумеется, в результате таких «гигиенических процедур» ухо травмируется, а в появившиеся царапины устремляются грибки, чтобы начать там размножаться.
Инфекция может проникать и из носоглотки, особенно во время простуды, насморка, аллергии.
Факторы риска
Голова маленького ребёнка имеет другие пропорции. Строение уха тоже отличается: евстахиева труба, например, более короткая и прямая, что облегчает проникновение инфекции и делает детские ушки более уязвимыми и подверженными различным заболеваниям.
- Грипп или другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей вызывают отек носоглотки, который может распространиться и на органы слуха. В среднем ухе может скапливаться жидкость, и это значительно увеличивает риск развития инфекций, включая микозы.
- Неправильное положение тела ребёнка во время кормления тоже может стать причиной развития ушных инфекций. Ребёнок не должен лежать горизонтально во время кормления грудью или из бутылочки, верхняя часть тела должна быть приподнята.
- С конца прошлого века известно, что риск развития отитов различного происхождения увеличивает использование сосок-пустышек.
- Большое влияние оказывает также чистота воздуха в помещении, где находится ребёнок. Особенно негативно действует курение в присутствии малыша.
- Искусственное вскармливание вместо грудного также повышает риск отомикоза. Дети, получающие материнское молоко, меньше подвержены ушным инфекциям.
- Дисбактериоз, вызванный длительным или бесконтрольным применением антибиотиков, — еще один фактор риска. Нарушение нормального состава флоры открывает дорогу грибкам.
К факторам риска относят также недоношенность, аллергию, иммунодефицитные состояния, болезни крови, сахарный диабет.
Отдельно следует сказать о недопустимости применения ватных палочек для гигиены ушей.
Хотя их и называют иногда «ушными», для чистки ушей палочки не предназначены. Ни детям, ни взрослым чистить уши ватными палочками нельзя. И не только потому, что ушную серу из здорового уха удалять не нужно: она защищает от инфекций и пересыхания, а излишки легко удаляются при мытье без применения палочек, которыми серу легко продвинуть в глубину слухового прохода и тем самым способствовать образованию серной пробки.
Кроме того, внутренняя поверхность наружного уха и слухового прохода легко травмируется, а в микроссадины и царапины проникают бактерии и грибки, часть которых может быть занесена на кончике палочки. Смачивание ваты спиртом тоже нежелательно, так как спирт пересушивает кожу и уничтожает здоровую флору.
Неосторожное обращение с палочкой может привести даже к повреждению барабанной перепонки.
Симптомы отомикоза
Около 60% случаев — это наружный отомикоз, при котором поражается наружное ухо, иногда еще и барабанная перепонка. Средний отомикоз поражает те самые полости среднего уха, в котором расположены слуховые косточки, в 20-22% случаев. Мирингомикоз, при котором грибок поражает барабанную перепонку, встречается всего в 1%.
Уши могут поражать разные грибковые инфекции, причем они могут атаковать как по одной, так и в различных сочетаниях. Соответственно, могут смешиваться и симптомы.
На что необходимо обращать внимание?
Ребёнок, который уже умеет говорить, может жаловаться на ощущение заложенности уха, ухудшение слуха, головокружение, головную боль. Часто бывает шум в ушах: шипение, свист, щелканье, треск и даже скрежет. Младенцы сильно плачут, просыпаются ночью.
Может подниматься температура и появиться лихорадка.
Особенного внимания требуют выделения из уха, иногда весьма обильные. Уже по их характеру врач может предположить, какой именно грибок поразил ухо.
- Аспергиллез уха проявляется обильными выделениями с вкраплениями черного или коричневого цвета.
- Кандидоз проявляется беловатыми выделениями, иногда творожистыми. Кандида поражает кожу ушной раковины и за ухом, вызывая зуд и шелушение.
- Меньше всего выделений при поражении уха пенициллиновым грибами, но выделения тоже могут быть. В этом случае они желтоватые и слизистые.
Лечение
Лечение врач подбирает, опираясь на данные обследования после определения вида инфекции, поразившей ухо. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к ухудшению состояния. Средства альтернативной (народной) медицины тоже не стоит применять, некоторые из них бесполезны, другие попросту опасны. На гомеопатию тоже рассчитывать не смысла нет: можно потерять время и запустить процесс.
Почти половина детей первого года жизни переносят отит. При правильном лечении заболевание проходит. Но нередко болезнь становится хронической из-за того, что болезнь некоторое время остается нераспознанной.
Бывает также, что напуганные первым отитом родители начинают чрезмерно усердно чистить ребёнку уши, что приводит к обратному результату: нарушается естественная флора, кожа лишается естественной смазки, в микроповреждения проникают вездесущие бактерии и грибки. А дальше все нарастает как снежный ком: появляются истечения или зуд, и уши начинают чистить еще настойчивее. Все сильнее травмируя кожу при чистке уха, родители сами распахивают ворота для инфекции.
Вместо этого стоило бы позаботиться о соблюдении графика прививок, не применять без необходимости антибиотики, не курить в присутствии ребёнка и чаще показывать его ЛОР-врачу.
