Панариций — это острый гнойный воспалительный процесс, поражающий ткани пальцев (чаще в области рук, реже — на ногах). Данное заболевание ассоциировано с бактериальной флорой, в большинстве случаев со стафилококками. Такая патология нередко встречается в детском возрасте и при отсутствии лечения может приводить к крайне серьёзным осложнениям. В этой статье мы поговорим о панариции у ребёнка, рассмотрим симптомы и лечение.
Как проявляется панариций?
В зависимости от расположения очага нагноения принято выделять несколько форм данного заболевания:
- кожная форма;
- околоногтевая форма;
- подкожная форма;
- подногтевая форма;
- суставная форма;
- костная форма;
- костно-суставная форма;
- сухожильная форма.
Вне зависимости от формы существует ряд общих симптомов панариция. На начальных стадиях у ребёнка появляется небольшой очаг отёчности и покраснения, сопровождающийся лёгкой болезненностью. Постепенно отёк и гиперемия всё больше усиливаются, боль становится гораздо интенсивней, мешает спать, вести привычный образ жизни.
В некоторых случаях при данной патологии наблюдается нарушение общего состояния ребёнка с повышением температуры тела, появлением слабости, недомогания, головной боли и так далее.
Кожная форма считается наиболее лёгкой. В этом случае гнойник формируется в толще кожи ногтевой фаланги пальца. Он просвечивает через кожу, редко сопровождается интоксикационным синдромом.
При околоногтевой форме нагноение локализуется в области околоногтевого валика, при подкожной — в подкожно-жировой клетчатке с ладонной поверхности пальца, при подногтевой — под ногтевой пластиной.
Именно эти формы встречаются чаще всего, сопровождаются интенсивным болевым синдромом.
Остальные формы панариция у детей диагностируются редко. При суставной форме происходит нагноение пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, при костной — затрагивается кость, при костно-суставной поражаются как суставы, так и кость. При сухожильной форме воспалительный процесс локализуется в области сухожилий. Перечисленные варианты панариция характеризуются не только крайне выраженными болезненными ощущениями, но и значительным нарушением общего состояния ребёнка.
Тактика лечения панариция у детей
При поверхностных формах панариция на ранних стадиях нередко удаётся обойтись консервативной терапией. В этих случаях могут назначаться тепловые процедуры, УВЧ-терапия.
На поздних стадиях болезни, а также при глубокой локализации гнойника проводится хирургическое вмешательство, суть которого заключается во вскрытии и дренировании очага нагноения. Выбор объёма операции осуществляется индивидуально в зависимости от локализации гнойника, наличия осложнений.
В послеоперационном периоде ребёнку обязательно назначаются антибактериальные препараты. Кроме этого, в 2013 году учёные из Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова провели исследование, по результатам которого была доказана необходимость дополнительного использования иммуномодуляторов после проведённого хирургического вмешательства по поводу гнойных заболеваний кисти.
