09.09.2020 2492

Панариций: маленькая проблема с большими последствиями

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Панариций – остропротекающий гнойный процесс, локализация которого может быть связана с ладонной поверхностью пальцев рук и ног. Также воспалительный процесс может прослеживаться в зоне околоногтевого валика, в области ногтя, затрагивать суставные, сухожильные и костные ткани.

Пальцы на руках – травматичная часть тела как у детей, так и у взрослых. Дома, на природе, учебе, работе, часто даже не обращая на это внимания, происходит травмированные кожи рук. Порезы от кухонного ножа, булавочные уколы, занозы, повреждения при маникюре, чистке рыбы, строительных работах, падениях – все это может выступать фактором, провоцирующим развитие панариция на пальце.

Панариций: клинические рекомендации и общие данные

Панариций: клинические рекомендации и общие данные

По общей статистике, в том числе согласно научным работам, проводимым доктором медицинских наук, профессором Щербатых Андреем Викторовичем, удалось установить, что болезнь чаще всего затрагивает первые пальцы кистей. Данный факт связан с повышенной функциональной нагрузкой и распространённостью травматизма.

Примечательно, что в большинстве всех случаев развитие околоногтевого панариция или гнойного воспаления другого вида связано с микротравмами кожных покровов. Отдельного внимания заслуживает непрямое лимфотропное лечение, благодаря которому все чаще выполняется введение антибактериальных препаратов при терапии гнойных процессов на пальцах.

Когда диагностируется панариций, клинические рекомендации должны соблюдаться в полном объеме:

  • Чтобы предупредить развитие глубокой формы острого гнойного воспаления, важно выполнять динамическую цитологическую диагностику. Если, к примеру, через 3 дня после хирургического вскрытия цитограмма свидетельствует о некротическом процессе, целесообразно выполнить повторную хирургическую обработку пораженной зоны.
  • При глубоких формах гнойного воспаления тканей пальцев в 90% всех случаев рекомендовано использование активного дренирования проточно-промывного типа.
  • При панариции пальцев для пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая и реабилитационная программа.
  • Если какой-либо вид гнойного поражения имеет давность более 7-ми суток, врач должен выполнить тщательное клиническое исследование на предмет обнаружения/предупреждения развития глубоких форм болезни.

При появлении даже незначительных признаков кожного, околоногтевого панариция, необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика и эффективное лечение защитят от возможного развития осложнений. Примечательно, что панариций пальцев на руках может стать причиной флегмоны кисти, сепсиса, миозита, остеомиелита или лимфангита.

Причины развития панариция

Патогенные микроорганизмы попадают в ткани из поверхностных кожных слоев, окружающей среды при повреждениях разного характера, в том числе ссадинах, порезах, уколах. Чаще всего возбудителями панариция пальцев рук и ног выступает золотистый стафилококк. 

Научным работникам Казанского федерального, а также Страсбургского университета удалось определить, как бактерия Staphylococcus aureus оказывает сопротивление антибактериальным средствам. Для этого стафилококк использует органоиды клетки, которые отвечают за синтез белков, рибосомы. Ученые установили структурные особенности этих клеток и принцип, за счет которого формируется устойчивость к антибиотикам. Выводы были сделаны в рамках программы, созданной благодаря научному фонду России. Результат работы опубликовали в популярных изданиях «The EMBO Journal», а также «Nucleic Acids Research».

Помимо стафилококка возбудителем панариция может выступать стрептококк, кишечные палочки, протей, анаэробная неклостридиальная микрофлора.  Нередки случаи, когда гнойный процесс развивается из-за пагубного воздействия нескольких микроорганизмов.

Панариций: классификация болезни

Панариций: классификация болезни

Виды панариция рассматривают, опираясь на глубину распространения воспаления. Классификация этого острого гнойного процесса важна для безошибочной постановки диагноза. Она в полной мере служит отражением анатомической локализации воспаления.

Определить вид гнойного процесса, болезнь, учитывая общепринятую классификацию, может врач. Самостоятельно правильно поставить диагноз не получится, ведь для этого нужно учитывать кли