Метастазы в костях — это злокачественные новообразования, локализующиеся в костной ткани, имеющие вторичный характер, возникающие из-за распространения патологических клеток из первичного опухолевого очага. Наиболее часто данное осложнение развивается при раке молочной железы, простаты и легких. Несколько реже такая патология наблюдается при онкологии щитовидной железы, почек и так далее. В этой статье мы рассмотрим признаки метастаз в костях, а также поговорим о лечении.
Как проявляются метастазы в костях?
В 2011 году ученые из Саратовского НИИ травматологии и ортопедии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что метастатические опухоли могут поражать любые кости скелета, но наиболее часто метастазы локализуются в позвоночнике (до 70%), костях таза (до 40%) и нижних конечностей, в частности в области тазобедренного сустава (до 25%).
Практически у каждого третьего пациента с метастазами в костях выявляется значительное повышение уровня кальция в крови. Гиперкальциемия, в свою очередь, становится причиной избыточного увеличения суточного диуреза, оказывает негативное влияние на работу многих внутренних органов.
Так, например, высокий уровень кальция в крови может приводить к различным патологическим изменениям со стороны центральной нервной системы. Это может проявляться разнообразными расстройствами психики, нарушением сознания, поражением мышц проксимальных отделов конечностей и так далее.
Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться частые приступы тошноты и рвоты, снижение аппетита, проблемы с дефекацией, а со стороны сердца — гипотония, брадикардия, нарушение ритма сердечных сокращений.
Еще один характерный признак метастаз в костях — это патологические переломы. Наиболее часто при этом затрагивается позвоночник, несколько реже — бедренная кость. Говоря о патологических переломах, мы подразумеваем нарушение целостности костной структуры в результате даже небольшого механического воздействия.
При метастатическом поражении позвоночника иногда наблюдается компрессия спинного мозга. При этом чаще всего она диагностируется при метастазах грудного отдела позвоночного столба. С клинической точки зрения компрессия спинного мозга проявляется нарастающим болевым синдромом в позвоночнике, мышечной слабостью, чувствительными расстройствами. На поздних стадиях данного патологического состояния выявляются частичное или полное отсутствие произвольных движений, нарушение функционирования тазовых органов.
Тактика лечения при метастазировании в костную ткань
При метастатическом поражении костей может проводиться операция. Однако она показана только при развитии каких-либо осложнений, в частности компрессии спинного мозга или патологических переломов.
План лечения в обязательном порядке дополняется химиотерапией и/или лучевой терапией, проводимыми в качестве предоперационной подготовки или после хирургического вмешательства.
При повышении уровня кальция в крови пациенту показаны регидратационные мероприятия.
При необходимости людям с метастазами в костях назначаются глюкокортикостероиды, препараты, предотвращающие потерю плотности костной ткани. При этом перед использованием любых медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.
