Инфекция с забавным названием «свинка» известна много веков. За специфические внешние симптомы этой патологии она получила и другое забавное прозвище — заушница. Однако это заболевание, вызываемое вирусом, в медицине принято называть эпидемическим паротитом и относить к группе «детских» инфекций, хотя ею вполне могут болеть и взрослые люди, причем зачастую более тяжело. Сегодня клинические проявления и свойства вируса относительно хорошо изучены, что позволило создать для детей вакцину, формирующую к паротиту специфический иммунитет и защищающую малышей на весь период роста и развития.
Паротит: интересные факты из истории
По своеобразному внешнему виду пациентов с паротитом заболевание изначально получило в простонародье название «свинка», что связано с внешним сходством с мордочкой поросенка. Отсюда же берет название и второе наименование — «заушница», так как вирусом поражаются слюнные железы, сильно припухающие и дающие отечность в заушной и околочелюстной областях. Впервые паротит был описан еще в трудах Гиппократа, но тогда медики не имели понятия о возбудителях, что приводят к развитию инфекции.
Существенный прогресс относительно постановки диагноза и методов лечения паротит получил в период эпидемий с XVII по XIX века. Им нередко страдали солдаты в армиях многих стран. Высокая плотность военнослужащих в казармах и неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия приводили к эпидемиям, а прививок против паротита тогда не существовало. Во многих трактатах того времени у паротита можно встретить иное название, «солдатская» либо «окопная» болезнь. Ученые же выяснили истинную причину паротита только около 70 лет назад, они выделили вирус, получили его в чистом виде, заражая лабораторных животных.
Особенности инфекции
Выяснив, что это вирусная инфекция, и проводя эксперименты с животными, ученые в 1945 году получили первую экспериментальную вакцину. После этого началась эпоха активной профилактики болезни и снижения заболеваемости среди населения.
Хотя в лабораторных условиях инфекцией заражали животных, но, если говорить о естественной среде, то паротит относят к группе типично человеческих инфекций. От животных им заразиться нельзя, будь то дикие или домашние представители, свинкой они не болеют. Зато инфекция активно передается от человека к человеку при тесных бытовых контактах, без должной профилактики приводя к эпидемиям. С середины прошлого века медицина добилась высокой иммунной прослойки привитых людей, что привело к тому, что сегодня инфекция возникает как единичные случаи болезни в основном среди тех детей, у которых по каким-либо причинам не было проведено прививки против паротита.
Но стали чаще регистрироваться случаи инфекции среди взрослых, которые в детстве из-за создания постпрививочного иммунитета не болели, ко взрослому возрасту он уже истощился, а о повторной вакцинации люди не позаботились.
Что мы знаем о вирусе?
Эпидемический паротит провоцирует вирус, содержащий в себе цепочку РНК и относящийся к группе Rubulavirus. Относительно факторов внешней среды он нестоек, заражение возможно при длительном тесном контакте с больными, причем человек как источник инфекции в периоде инкубации может не подозревать о том, что заражен. Активно выделяется вирус со слюной и носоглоточной слизью, и преимущественно им заражаются как простудами, воздушно-капельным путем. Дети могут также заражаться контактным способом, через общие игрушки, посуду или грязные руки, которые они тянут в рот.
Для активности вируса типична сезонность. Более всего случаев болезни приходится на весеннее время, а к сентябрю вспышек паротита практически не отмечается. Для вируса нет ограничений по странам и континентам. Но в странах, где прививка против паротита включена в нац.календари, регистрируются только эпизодические случаи инфекции.
Роль иммунитета в заболеваемости
К паротиту восприимчивы все — дети и взрослые, не имеющие к инфекции иммунитета. Он формируется в результате ранее перенесенной болезни или проведенной прививки. После болезни иммунитет сохраняется пожизненно, второй раз ею не болеют. А вот после вакцинации в среднем иммунитет длится около 10 лет, если его затем не освежать последующими прививками, он постепенно угасает, и к взрослому возрасту человек способен заболеть паротитом.
Чаще болеют непривитые дети, так как они более восприимчивы к вирусным инфекциям. У взрослых по статистике нет антител к вирусу в среднем у 10-20%, остальные имеют иммунитет, даже не перенося клинически выраженной инфекции. Среди лиц мужского пола в любом возраста паротитная инфекция протекает ярче и тяжелее.
Могут ли заболеть те дети, что получили прививку?
Если вакцинация проведена по правилам, дважды в возрасте 1 года и затем перед школой в 6-7 лет, у детей сформирован иммунитет. По данным врачей, до 98% малышей полностью защищены от паротита за счет плановой вакцинации. У оставшихся 2% могут возникать слабые проявления инфекции без осложнений и ярко выраженных симптомов. Обычно дети переносят паротит в форме простудной инфекции со слабой болезненностью слюнных желез и невыраженными симптомами интоксикации. Осложнений со стороны внутренних органов и тяжелых форм такие дети не имеют.
Бессимптомное течение: такое возможно?
Учитывая наличие у большей части взрослого населения иммунитета к паротиту без прививок и указаний на перенесенную болезнь, вполне вероятно развитие незаметной, практически бессимптомной формы инфекции. Врачи говорят, что подобная форма болезни типична, прежде всего, для подросткового и взрослого возраста. До 30% таких людей не имеют типичных поражений железистой ткани. Зачастую паротитная инфекция в этом возрасте протекает под маской банального, возможно, более тяжелого, чем обычно, ОРВИ. Во многих случаях возможно и бессимптомное носительство болезни с наработкой к вирусу антител и полноценной защитой организма. При таком варианте течения болезни не опасны те осложнения, которыми грозит острая форма болезни. Но при этом зараженный человек активно выделяет вирус в окружающую среду и представляет опасность для не болевших и не привитых против паротита детей или взрослых.
