Перегиб желчного пузыря — это один из самых часто встречающихся анатомических дефектов со стороны желчевыделительной системы, имеющий врожденную природу. Согласно статистике, такое отклонение диагностируется примерно у 3-4% детей. В подавляющем большинстве случаев патологические изменения затрагивают шейку органа. Несколько реже встречается перегиб тела желчного пузыря у ребёнка. В этой статье мы поговорим об основных клинических признаках и методах лечения перегиба.
Симптомы при перегибе желчного пузыря
В подавляющем большинстве случаев перегиб желчного пузыря протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно при плановом обследовании ребёнка.
Однако в том случае, если анатомический дефект привел к нарушению моторной функции пузыря, могут присоединяться клинические проявления. Как известно, нарушение моторной функции может протекать по гипокинетическому или гиперкинетическому типу.
Гипокинетическое расстройство сопровождается тупыми или ноющими болями, определяющимися в правом подреберье. Болевой синдром нарастает спустя час-полтора после приема пищи. Дети младшего возраста, как правило, не могут точно указать на то, где болит. В связи с этим они просто сообщают о боли в животе.
Гиперкинетический тип нарушения характеризуется тянущими болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую лопатку, плечо. В некоторых случаях клиническая картина дополняется резкими болевыми приступами, возникающими примерно через полчаса после еды. Приступообразная боль имеет высокую интенсивность, нарушает общее состояние ребёнка.
Дополнительно и в том и в другом случае наблюдаются такие симптомы, как тяжесть и распирание в правой половине живота, тошнота и рвота после еды. При этом в рвотных массах содержится желчь. Нередко возникают проблемы со стулом в виде чередования запоров и поносов. У детей могут обнаруживаться желтоватые наложения на языке.
Вышеперечисленные симптомы усиливаются при употреблении жирной пищи, в том числе и кондитерских изделий с жирным кремом.
Перегиб желчного пузыря чаще всего сочетается и с другими патологиями пищеварительной системы. В 2017 году ученые из Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у 43,6% детей с хроническим гастродуоденитом выявляется перегиб желчного пузыря.
Принципы лечения при перегибе желчного пузыря у ребёнка
Лечение при таком патологическом состоянии начинается со специальной диеты. Из рациона ребёнка исключаются жареные, жирные блюда, ограничивается соль. Питание должно быть дробным, предпочтение следует отдать пище, приготовленной на пару, методом варки или запекания.
Из медикаментозных препаратов могут назначаться:
- желчегонные средства;
- ферментные препараты;
- прокинетики;
- гепатопротекторы и так далее.
Перегиб желчного пузыря не является показанием к обязательной операции. Вопрос о проведении хирургического вмешательства решается в индивидуальном порядке с учетом целесообразности операции, сопутствующих осложнений, возраста ребёнка и так далее.
