Пиелонефрит (МКБ 10 — N10-N16) — это одно из самых распространенных заболеваний в урологии, с которым ежегодно сталкивается огромное количество людей. Суть этой патологии заключается в неспецифическом инфекционном воспалении почек, имеющем бактериальную природу. Зачастую пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, воспалительного поражения мочевого пузыря, а также ряда других урологических болезней, однако он может возникнуть и первично. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и тактику лечения пиелонефрита.
Клиническая картина при пиелонефрите
Для начала необходимо понимать, что симптомы, сопутствующие пиелонефриту, будут зависеть от того, в острой или хронической форме протекает данное заболевание.
Острый воспалительный процесс характеризуется бурным началом с внезапным нарастанием интоксикационного синдрома. Больной человек указывает на повышение температуры тела до фебрильных значений, обильное потоотделение, слабость, головную и мышечную боль, иногда — тошноту.
Одновременно с лихорадкой возникают тупые боли, локализующиеся в области поясницы. Болевой синдром чаще имеет односторонний характер. При этом интенсивность боли будет различаться у каждого конкретного пациента. Характерным признаком является болезненность в пояснице при поколачивании по ней.
При неосложненной форме данного заболевания нарушений со стороны мочевыделительной функции не наблюдается. Моча может становиться более мутной, иногда — приобретать красноватый оттенок. При анализе мочи обнаруживаются бактерии, незначительное увеличение концентрации белка, эритроциты.
Что касается хронического пиелонефрита, он сопровождается гораздо более скудными клиническими проявлениями. В некоторых случаях воспалительный процесс и вовсе имеет бессимптомное течение, обнаруживаясь случайно по результатам анализа мочи.
Вне обострения больной человек может указывать на повышенную утомляемость, снижение аппетита, учащение позывов к мочеиспусканию. У некоторых пациентов наблюдаются слабо выраженные боли в области поясницы.
Во время обострения, как правило, возникают все вышеописанные симптомы, характерные для острого воспалительного процесса.
Тактика лечения пиелонефрита
Как мы уже сказали, пиелонефрит — это бактериальное воспаление. В связи с этим первоочередным направлением в лечении данного заболевания является назначение антибактериальных препаратов, подбираемых на основании чувствительности выделенной флоры.
В 2017 году ученые из Патоморфологической лаборатории «CSD HealthCare» г. Киев опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что препараты группы фторхинолонов, в частности ципрофлоксацин, остаются ведущими в терапии инфекций мочевыводящих путей и являются антимикробными препаратами первой линии при урологической инфекционной патологии различной локализации и степени тяжести.
Важно то, что любые антибиотики могут приниматься только после предварительной консультации с врачом.
При выраженном интоксикационном синдроме показано проведение дезинтоксикационных мероприятий.
В том случае, если в ходе обследования было обнаружено препятствие, нарушающее нормальный пассаж мочи по мочевыводящим путям, крайне важно его устранить, например, удалить камни при мочекаменной болезни.
