Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Гестационный пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное воспаление почек, возникшее или обострившееся в период беременности. В настоящее время данная патология является одной из наиболее распространенных урологических болезней, встречающихся при гестации. Как показывает статистика, с ней сталкиваются от трех до десяти процентов будущих мам. При отсутствии лечения такое заболевание повышает риск развития гестоза, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода и так далее. В этой статье мы поговорим о пиелонефрите с точки зрения симптомов, возникающих у женщин при беременности, а также о лечении.

Как проявляется гестационный пиелонефрит?

Как проявляется гестационный пиелонефрит?

Для начала стоит заметить, что гестационный пиелонефрит может протекать как в острой, так в хронической форме. 

  • Острое воспаление сопровождается гораздо более выраженной симптоматикой, нарушением общего состояния пациентки. 
  • Хронический воспалительный процесс имеет латентное или рецидивирующее течение.

В подавляющем большинстве случаев у впервые беременных женщин гестационный пиелонефрит развивается на четвертом или пятом месяце гестации. При повторных беременностях данное заболевание чаще всего встречается на сроке с шестого по восьмой месяц.

При возникновении острого пиелонефрита в период гестации отмечается выраженный интоксикационный синдром. Он представлен резкой слабостью и недомоганием, повышением температуры тела, ознобом, суставными и мышечными болями.

Основным клиническим признаком гестационного пиелонефрита является болевой синдром. Боль имеет интенсивный, приступообразный характер, локализуется в пояснице на стороне поражения. Зачастую наблюдается иррадиация болевого синдрома в низ живота, в область паха, внутренней поверхности бедра.

Нередко, особенно в третьем триместре, клиническая картина дополняется дизурическими расстройствами, к которым относятся учащение мочеиспускания, изменения цвета или запах мочи и так далее.

В том случае, если пиелонефрит протекает в латентной форме, какие-либо клинические признаки отсутствуют, и воспалительный процесс выявляется при проведении лабораторного исследования.

Тактика лечения пациенток с гестационным пиелонефритом

Тактика лечения пациенток с гестационным пиелонефритом

Для лечения гестационного пиелонефрита используются антибактериальные препараты.

В 2014 году ученые из Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что препаратом выбора для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, допускающийся к использованию с ранних сроков гестации.

Помимо защищенных пенициллинов во втором и третьем триместре могут назначаться цефалоспорины и макролиды. Под запретом находятся тетрациклины и фторхинолоны.

При необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяются антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (начиная со второго триместра), спазмолитики, уросептики.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться катетеризация мочеточников.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Не только алкоголь: от чего страдает наша печень?

8 неочевидных способов погубить здоровье печени: не делайте так!

Сухость во рту

Почему пересыхает во рту: причины сухости слизистой. Болезни, симптомом которых может быть сухость в рту

7 причин запаха изо рта

С неприятным запахом изо рта сталкивается каждый второй житель планеты. Но всегда ли это лишь эстетическая проблема? Или есть повод обратиться к врачу?

Как прием лекарств влияет на состояние полости рта?

Побочные эффекты лекарств: активация бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен.

8 причин повышенной чувствительности зубов

Почему возникает чувствительность зубов и как с ней справиться?

Красота покрова: как избежать раннего старения?

Гладкая и молодая кожа играет большую роль во внешнем облике женщины. Обеспечьте ей полноценный уход и благоприятные условия.

Антивозрастной уход за кожей: что могут бьюти-гаджеты?

Современный бьюти-гаджет — это многофункциональный прибор. Разные режимы продлевают молодость и красоту.

Правила оказания первой помощи при ожогах водой

Что делать, если произошел ожог горячей водой: как помочь себе и своему ребенку?

Геморрой: средства для борьбы с заболеванием

Какие лекарственные препараты помогут справиться с симптомами геморроя?

Ребенок заболел на даче: первая помощь, детская аптечка

Нередко в период длительного пребывания летом на даче с малышом, возможны заболевания или мелкие травмы, требующие помощи.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe

Насморк: почему течет из носа?

Насморк вызывает отек слизистой, что не позволяет носу нормально дышать. Как проходит лечение насморка в зависимости от его вида?

Весенний уход за кожей лица: от очищения до увлажнения

С приходом долгожданной весны мы начинаем уделять большое внимание фигуре, волосам, коже. Существуют элементарные правила оставаться красивой и неотразимой в любое время года.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Какие признаки могут указывать на развитие катаракты?

Беременность 45+: роль возраста, здоровье матери, ЭКО

Многие женщины рожают первенца в возрасте 40-45 лет, и это уже давно перестало быть удивительным явлением.

Как справиться с признаками старения кожи

Остановить процесс старения невозможно, но можно его замедлить. Как сохранить красоту и здоровье кожи?

Солнцезащитный крем: правила выбора

Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством?

Ошибки при использовании солнцезащитного крема

Какие солнцезащитные кремы наиболее безопасные? Чем вреден спрей от солнца, и нужно ли защищать губы? Разбираем основные ошибки при использовании солнцезащитных средств.

Чем опасно майское солнце?

Солнце необходимо для здоровья человека. Почему же в мае оно может быть опасным?

Чистая кожа и уверенность в себе: как удалить бородавки и папилломы в домашних условиях?

При наличии на теле бородавок и папиллом можно использовать средство на основе чистотела и очистить кожу.

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Как сегодня лечат грыжи живота

По данным статистики, грыжи передней брюшной стенки встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты, а значит медицина смогла на потоке отработать новейшие современные методы лечения этой патологии. Что изменилось за четверть века рассказываем в статье MedAboutMe
Опубликовано 23.11.2020 12:37, обновлено 02.12.2020 07:40
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Акушерская нефрология // М. / Шехтман М.М. 2000
Гестационный пиелонефрит: тактика антибактериальной терапии / Балушкина А.А., Грачева М.И., Тютюнник В.Л. и др. // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения 2014 №4

Читайте также

Генитальный герпес при беременности: симптомы и лечение
Генитальный герпес при беременности – это инфекция, угрожающая плоду. Как ее распознать?
Необходима ли консультация врача-генетика при беременности?
Консультация врача-генетика – это важный момент при беременности. Кому она особенно показана?
Тесты на беременность: как выбрать максимально чувствительный
Без ошибок и сомнений: выбираем лучший тест на беременность.
Анемия легкой степени при беременности: причины, лечение
Причины и проблемы дефицита железа у будущих мам. Почему диетой анемию не вылечить?
Цистит во время беременности: причины и как лечить
Почему у будущих мам чаще бывает цистит и как его правильно лечить?
Долгожданная беременность: размер плодного яйца по неделям
Долгожданная беременность: что важно знать. Размер плодного яйца по неделям беременности: таблица для будущих родителей и не только.