Об этом лекарственном препарате знает сегодня практически каждый. Его часто упоминают в фильмах, сериалах, шуточных и комедийных выступлениях. Конечно же, в первую очередь подразумевается его способность увеличивать приток крови к половому члену: эти голубые пилюли довольно прочно вошли в обиход как средство для восстановления потенции.
Однако мало кто знает, что начальная цель создания всемирно известных голубых таблеток была совсем иной. Именно сегодня, 29-го сентября, во Всемирный день сердца, MedAboutMe задался целью узнать, чем же еще знаменит силденафил, более знакомый всем как Виагра, и каковы результаты его применения в педиатрической и акушерско-гинекологической практике.
Когда и как Виагра вышла на мировой рынок?
Силденафил, действующее вещество Виагры, входит в состав многих препаратов. Динамико, Вивайра, Максигра, Вилдегра, Джент, Торнетис, список их велик и указывает на популярность и востребованность медикамента. Это лекарственный препарат, который широко используется в современной урологии для восстановления потенции. Но мало кто задумывается, что изначально это средство было создано для куда более величественных целей — для борьбы со стенокардией и ишемической болезнью сердца.
История популярнейших таблеток берет начало в далеком 1992 году в месте под названием Пфайзер Сэндвич в Великобритании, когда в процессе фармакологических исследований цитрата силденафила был обнаружен ряд необычных эффектов средства. Изначально ученые рассчитывали, что это вещество улучшит приток артериальной крови к сердечной мышце, а также поможет значительно снизить артериальное давление. Однако в ходе исследования было выяснено, что никакого положительного влияния на кровоснабжение миокарда и артериальное давление препарат не оказывает.
Тем не менее, многие испытуемые мужского пола, которые получали препарат для тестирования, наотрез отказались возвращать оставшиеся таблетки.
Выяснилось, что цитрат силденафила действительно положительно влияет на приток крови, но притекает она отнюдь не к сердцу, а к куда менее романтизированному «органу любви», к пенису!
Руководители и технологи фармакологической компании Пфайзер довольно быстро оценили значимость своего открытия: они напали на самую настоящую золотую жилу. Уже с 1993 года активно начались длительные клинические испытания, которые позволили подтвердить чудодейственные свойства нового медикамента. Через несколько лет, в 1998 году, Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США вынесло одобрительный вердикт. С того самого времени голубые таблетки прочно заняли места на прилавках аптек, в домашних аптечках и сердцах многих граждан.
Удивительно, но появление на полках препарата для улучшения потенции вызвало такой ажиотаж, которого не могли предвидеть даже сами производители. В течение первой недели с момента его появления на полках аптек было выписано почти 250 тысяч рецептов. В итоге 1998 год действительно стал для фармкомпании Пфайзер золотым: они получили около миллиарда долларов за продажу одного лекарства.
Механизм действия голубых таблеток
Прежде чем разбираться с механизмом действия лекарства, необходимо уточнить некоторые особенности строения мужского полового органа. Ствол пениса состоит из трех анатомических структур: двух пещеристых и одного губчатого тела. Эрекция при возбуждении обусловлена притоком артериальной крови и замедлением оттока венозной крови, в результате чего кавернозные тела заполняются кровью и увеличиваются в размерах.
При развитии эректильной дисфункции этот механизм нарушается. У пациента пропадает возможность поддерживать тот уровень эрекции, который необходим для совершения коитуса. Вот тут-то на помощь и приходит всеми любимая Виагра и аналоги, вернее, их действующее вещество. Это средство способствует высвобождению оксида азота в кавернозных телах пениса в процессе стимуляции. Что, в свою очередь, создает условия для увеличения уровня циклического гуанозинмонофосфата (нуклеотида, участвующего в регуляции функции клеток), расслабления гладкомышечных элементов кавернозных тел и улучшения кровотока.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через час (у людей старше 65 лет временной промежуток может быть несколько больше). Однако силденафил, как и любое другое средство, имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед началом приема.
Легочная гипертензия у детей и препарат для эрекции: где связь?
Несмотря на активное применение и феноменальный успех нового препарата в сфере нормализации половой жизни, ученые вовсе не спешат отказываться от дальнейших исследований. Впервые о возможности иного применения силденафила заговорили в 2000-х годах, а с 2005 года его стали применять для борьбы с легочной гипертензией у взрослых.
Легочная гипертензия (ЛГ) — это состояние, при котором повышается давление в малом круге кровообращения. Без лечения это может привести к перегрузке правых отделов сердечной мышцы и развитию сердечной недостаточности.
Легочная гипертензия довольно часто встречается у взрослых, но именно у детей она в большинстве случаев приводит к летальному исходу. ЛГ у малышей в 90% случаев является следствием врожденных пороков и аномалий развития сердечной мышцы.
На самом деле применение голубых таблеток в педиатрической практике все еще является спорным вопросом. Группа исследователей из Великобритании долгое время рассматривала возможность применения силденафила для борьбы с легочной гипертензией. При средней продолжительности лечения 4-12 месяцев уровень смертности таких малышей составил 5-30%. Исследователи пришли к выводу, что необходимо как можно детальнее изучить вопрос, действительно ли силденафил способен положительно влиять на прогноз жизни у детей с ЛГ, так что требуется проведение дополнительных испытаний для уточнения дозировок.
В 2011 году в Нью-Йорке появилась на свет маленькая девочка по имени Виктория Дули с довольно редкой патологией: одна половина ее крошечного сердца совсем не функционировала. Единственным препаратом, который позволил значительно улучшить качество жизни ребёнка, стал именно силденафил.
Доктор Энн Чун из медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне говорит, что препарат способствует расслаблению кровеносных сосудов, в результате чего кровь поступает в легкие и обеспечивает нормальный уровень кислорода. Родители маленькой Виктории были несказанно удивлены назначенным лечением, ведь голубые пилюли известны совсем другими эффектами. Но в итоге они признали, что такая терапия действительно эффективна. Однако впоследствии девочке все равно понадобится пересадка сердца: даже Виагра не способна сотворить чудо.
Чем опасно использование лекарства во время беременности?
Далеко не всегда лекарственное средство способно оправдать ожидания специалистов. К сожалению, науке известны и довольно печальные результаты подобных экспериментов.
Известно, что во время одного клинического исследования в Голландии беременные женщины получали силденафил. У всех этих пациенток плоды значительно отставали в развитии: научная гипотеза строилась на том, что препарат способен улучшить кровообращение в плаценте и стимулировать дальнейший рост зародыша. Внушали надежду и проведенные эксперименты на лабораторных крысах: у них прием лекарства действительно способствовал росту плода.
Однако результаты клинического исследования оказались настолько плачевными, что ученые немедленно закрыли этот проект. В исследовании, которое проводил Медицинский центр Амстердамского университета, участие приняли 93 пациентки. У 17 новорожденных малышей развились серьезные проблемы с легкими, от которых скончалось 11 детей. У женщин из контрольной группы, которые принимали плацебо, таких эффектов не наблюдалось. Специалисты считают, что это может быть связано с повышением кровяного давления в легких, что и стало причиной гипоксии.
Уникальный препарат не только помогает получать удовольствие в постели, но и появляться на свет плодам любви, а также выживать малышам с патологиями. Однако, как и любое лекарство, силденафил имеет спектр противопоказаний. Его возможности и особенности влияния на человеческий организм все еще исследуются. Может быть, вскоре мы узнаем о новых, еще более неожиданных областях применения знаменитых голубых таблеток.
