Инфицирование в период беременности и во время родов, либо в постнатальном периоде может привести к опасному воспалению легочной ткани. Чрезвычайно важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы выбрать соответствующее адекватное лечение пневмонии и избежать неблагоприятного развития заболевания и возможных его осложнений.
Предпосылки к развитию пневмонии у новорожденного
Риск заболевания повышают следующие факторы:
- разница между моментом инфицирования и временем рождения малыша, чем длиннее этот временной отрезок, тем выше риск, что пневмония будет протекать очень тяжело и может закончится трагедией;
- природа инфекционного агента играет важную роль, так как есть возбудители, которые вызывают легкую форму пневмонии, а есть те, что трудно поддаются терапии и вызывает крайне тяжелые формы болезни;
- степень доношенности прямо пропорциональна летальности в результате пневмонии у новорожденных;
- существенный фактор – анатомические особенности и физиологические развитие малыша, например, зрелость его иммунной системы.
Симптомы врожденной пневмонии
- Первым признаком болезни может быть асфиксия. На практике она встречается сегодня в ходе каждых четвертых родов, а у недоношенных этот симптом носит тотальный характер. В каждом случае требуются специальные реанимационные мероприятия.
- Крик у появившегося на свет малыша в случае врожденной пневмонии либо вовсе отсутствует, либо критически слаб.
- Дыхание поверхностное, ослабленное и неритмичное, у доношенных чаще регистрируется одышка, а у родившихся раньше срока – наоборот дыхание замедляется, сходя на нет.
- Прослушиваются явные хрипы, малыш издает характерные звуки, напоминающие стон.
- Температура тела нестабильна, причем при врожденной пневмонии, у родившихся в срок, на пике болезни она может подскакивать до критически высоких значений, а у недоношенных детей — катастрофически падать до 35 градусов.
- Тяжелая интоксикация при воспалении легочных тканей отрицательно влияет на неврологический статус новорожденного, манифестируя повышением или понижением мышечного тонуса, делая малыша иногда возбужденным, но гораздо чаще не просто вялым и апатичным, а замедляя реакции и тормозя врожденны рефлексы, в том числе дыхательный и сосательный. Наблюдаются периоды апноэ. Поэтому, как правило, необходима искусственная вентиляция легких и кормление через специальный зонд.
- Даже в тех редких случаях, когда при врожденной пневмонии малыш может самостоятельно дышать и сосать, его несовершенная пищеварительная система дает сбои, что проявляется рвотой, частыми срыгиваниями и ведет к уменьшению массы тела, иногда до критических показателей.
- Нарушения дыхательной функции запускают патологический механизм уничтожения сосудистой системы, что проявляется разнообразными нарушениями сердечного ритма, изменением цвета кожных покровов (бледность, переходящая в характерную синеву, особенно выраженная в районе носогубного треугольника), отеками нижних конечностей.
- Иногда наблюдается желтуха.
