Пневмония у новорожденного: симптомы и факторы риска

Инфицирование в период беременности и во время родов, либо в постнатальном периоде может привести к опасному воспалению легочной ткани. Чрезвычайно важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы выбрать соответствующее адекватное лечение пневмонии и избежать неблагоприятного развития заболевания и возможных его осложнений. 

Цистит и горячие ванны с точки зрения доказательной медицины

Цистит и горячая ванна — есть ли польза? Эффективность и безопасность горячей ванны при цистите с точки зрения доказательной медицины.

Предпосылки к развитию пневмонии у новорожденного

Риск заболевания повышают следующие факторы:

• разница между моментом инфицирования и временем рождения малыша, чем длиннее этот временной отрезок, тем выше риск, что пневмония будет протекать очень тяжело и может закончится трагедией;
• природа инфекционного агента играет важную роль, так как есть возбудители, которые вызывают легкую форму пневмонии, а есть те, что трудно поддаются терапии и вызывает крайне тяжелые формы болезни;
• степень доношенности прямо пропорциональна летальности в результате пневмонии у новорожденных;
• существенный фактор – анатомические особенности и физиологические развитие малыша, например, зрелость его иммунной системы.

Симптомы врожденной пневмонии

• Первым признаком болезни может быть асфиксия. На практике она встречается сегодня в ходе каждых четвертых родов, а у недоношенных этот симптом носит тотальный характер. В каждом случае требуются специальные реанимационные мероприятия.
• Крик у появившегося на свет малыша в случае врожденной пневмонии либо вовсе отсутствует, либо критически слаб.
• Дыхание поверхностное, ослабленное и неритмичное, у доношенных чаще регистрируется одышка, а у родившихся раньше срока – наоборот дыхание замедляется, сходя на нет.
• Прослушиваются явные хрипы, малыш издает характерные звуки, напоминающие стон.
• Температура тела нестабильна, причем при врожденной пневмонии, у родившихся в срок, на пике болезни она может подскакивать до критически высоких значений, а у недоношенных детей — катастрофически падать до 35 градусов.
• Тяжелая интоксикация при воспалении легочных тканей отрицательно влияет на неврологический статус новорожденного, манифестируя повышением или понижением мышечного тонуса, делая малыша иногда возбужденным, но гораздо чаще не просто вялым и апатичным, а замедляя реакции и тормозя врожденны рефлексы, в том числе дыхательный и сосательный. Наблюдаются периоды апноэ. Поэтому, как правило, необходима искусственная вентиляция легких и кормление через специальный зонд.
• Даже в тех редких случаях, когда при врожденной пневмонии малыш может самостоятельно дышать и сосать, его несовершенная пищеварительная система дает сбои, что проявляется рвотой, частыми срыгиваниями и ведет к уменьшению массы тела, иногда до критических показателей.
• Нарушения дыхательной функции запускают патологический механизм уничтожения сосудистой системы, что проявляется разнообразными нарушениями сердечного ритма, изменением цвета кожных покровов (бледность, переходящая в характерную синеву, особенно выраженная в районе носогубного треугольника), отеками нижних конечностей.
• Иногда наблюдается желтуха.