Нет ничего более раздражающего, чем зуд. Одна только мысль о нём раздражает ещё больше, и хочется чесаться. Увы, некоторые женщины испытывают вспышку зуда кожи во время беременности. Зуд может возникать по всему телу или ограничиваться несколькими областями, например, ногами.
Часто зуд в ногах во время беременности — вполне обычное дело, а не признак проблем. Тем не менее, если кожа постоянно чешется, важно сообщить об этом врачу, чтобы он мог исключить состояние, называемое холестазом беременных, заболевание печени, которое может вызвать зуд в ногах и руках во время беременности.
Давайте подробнее рассмотрим, почему могут чесаться ноги во время беременности, каковы причины, когда обращаться за медицинской помощью и, самое главное, как получить необходимое облегчение.
Почему чешутся ноги во время беременности?
Есть несколько различных причин, по которым ноги могут чесаться во время беременности, включая гормоны, повышенное потоотделение и кожные заболевания, такие как псориаз. Эти состояния не считаются серьёзными, и их можно лечить с помощью домашних мер по обеспечению комфорта или одобренных врачом лекарств.
p>Иногда зуд ног во время беременности вызван состоянием, называемым холестазом беременных. При холестазе гормоны вызывают дисфункцию печени, что вызывает накопление желчи в печени и кровотоке, и конечном итоге приводит к сильному зуду ног и рук, порой области живота. Холестаз может быть опасен для ребёнка, поэтому важно лечить его и сообщать врачу о любом постоянном зуде.Причины зуда ног при беременности
- «Изменение гормонов беременности является одной из наиболее частых причин зуда в ногах, — говорит Синди М. Дьюк, доктор медицинских наук, эксперт по фертильности и вирусолог. — Гормональные изменения могут повлиять на ваши нервные окончания, делая их более чувствительными и склонными к зуду. Некоторые пациентки обнаруживают, что их нервы стали чувствительней обычного во время беременности, особенно если у них есть какие-либо сопутствующие заболевания. В частности, беременные с фибромиалгией или другими состояниями, связанными с нервами, могут испытывать повышенную раздражительность кожи и зуд во время беременности».
- Беременность также заставляет кожу растягиваться, что может привести к обезвоживанию и потере влаги, и это тоже способно вызвать зуд. Многие будущие мамы обнаруживают, что их стопы стали уплощены, как будто выросли в размере и не влезают в привычные туфли. И дело не в отёках – это расслабились связки в стопах. Более широкая поверхность растянутой кожи может привести к тому, что ноги станут более сухими или, наоборот, потными, что может привести к зуду.
- Иногда определённые кожные заболевания могут возникать впервые или ухудшаться во время беременности. Например, псориаз, аутоиммунное заболевание кожи, вызывающее зудящие красные или серебристые пятна, способно обостряться во время вынашивания ребёнка. Хотя беременность часто вызывает облегчение этого состояния, учёные Университета Анкары указывают, что примерно у 10-20% женщин беременность усугубляет течение псориаза.
- Еще одно кожное заболевание, которое может возникнуть во время беременности, — это PUPPP (зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных). PUPPP не считается серьёзным или вредным для ребёнка, но может быть очень неудобным состоянием. Обычно оно проявляется в виде зудящей сыпи на животе и может распространяться на бёдра, руки и ягодицы. Как правило, эта болезнь не затрагивает лодыжки, но это нельзя исключить полностью – такое тоже бывает.
Что нужно знать о холестазе беременных
Холестаз, также известный как внутрипеченочный холестаз беременных или акушерский холестаз, представляет собой заболевание печени, поражающее примерно одну или двух из каждых 1000 будущих мам, и отвечает за каждый четвёртый случай желтухи беременных, по данным учёных ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет». Это также основная серьёзная причина зуда во время беременности, особенно если вы испытываете зуд ступней и рук.
Холестаз возникает в результате снижения или остановки способности печени перерабатывать желчь, пищеварительную жидкость, продуцируемую печенью. Патогенез зуда при холестазе неизвестен, но были предложены некоторые гипотезы, включая накопление желчных кислот в коже, которые действуют как агенты, вызывающие зуд.
Холестаз обычно возникает ближе к концу беременности и может проявляться по всему телу или в локализованных областях. Если зуд ограниченный, то руки и ноги являются наиболее часто страдающими областями. Интенсивность зуда имеет тенденцию к нарастанию и ослаблению и часто усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. При холестазе нет сыпи, только зуд.
Зуд рук и ног является основным симптомом холестаза, но иногда бывают другие симптомы, включая тошноту, истощение, плохой аппетит, тёмную мочу и боль в верхней правой части живота. Глаза и кожа также могут стать желтушными.
Холестаз вызывает не только раздражающие и беспокоящие симптомы: это серьёзное заболевание, которое может причинить вред плоду, если его не лечить. Невылеченный холестаз может привести к преждевременным родам, дистресс-синдрому плода, проблемам с дыханием у младенцев и мертворождению. Вот почему важно серьёзно относиться к постоянному зуду во время беременности и сообщать о своих симптомах врачу.
Выраженность зуда не говорит о серьёзности случая холестаза. Опять же, это подчеркивает важность сообщения о любых новых симптомах зуда врачу, поскольку они могут помочь определить, нужно ли пройти обследование, а затем лечить холестаз.
Диагностика холестаза включает анализ крови и медицинский осмотр. Лечение включает медикаментозное лечение; если оно не помогает, может потребоваться досрочное родоразрешение.
Случаи зуда ног во время беременности, которые не связаны с холестазом, обычно хорошо реагируют на домашние средства, а также на местные препараты. Сначала стоит попробовать такие средства, как ванночки с тёплой или прохладной водой, холодные компрессы и частая смена носков. Сухость ног может вызвать зуд, поэтому могут помочь увлажняющие средства. Можно использовать увлажняющий крем с ингредиентами против зуда, такими как лосьон с каламином.
Если же диагностирован холестаз, исправление основной причины уменьшит зуд. Скорее всего, врач назначит лекарство под названием урсодезоксихолевая кислота. Зуд от холестаза можно уменьшить тёплыми ваннами, увлажняющими и антигистаминными средствами, однако нельзя отказываться от лечения самого холестаза – всё остальное лишь вспомогательные способы. Конечно, надо согласовывать согласовать любые лекарства, которые вы планируете использовать, с врачом.
В некоторых случаях зуд и болезненные ощущения в ногах могут быть вызваны варикозным расширением вен, тоже достаточно часто встречающимся у беременных. О нём читайте в статье «Беременность: правила поведения при варикозе».
