Внематочной беременностью называется крайне опасная патология, характеризующаяся прикреплением плодного яйца за пределами полости матки, например, в области ее придатков. Такое патологическое состояние — это чрезвычайно серьезный риск не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины. В данной статье мы расскажем о том, как и из-за чего происходит внематочная беременность, а также рассмотрим ее тактику лечения.
Почему возникает внематочная беременность?
В настоящее время все еще ведутся активные дискуссии о том, почему возникает внематочная беременность.
Как известно, в норме вышедшая после овуляции в маточную трубу яйцеклетка сливается со сперматозоидом и затем направляется в маточную полость, к стенке которой и крепится. Именно в матке предусмотрены оптимальные физиологические условия для развития плода. В том случае, если оплодотворенная яйцеклетка в силу каких-либо причин не попала в матку и закрепилась вне ее, говорят об эктопической беременности.
Чаще всего при таком патологическом состоянии яйцеклетка внедряется в стенку фаллопиевой трубы. Несколько реже она прикрепляется к яичнику, органам брюшной полости, крайне редко — в шеечном канале или добавочном роге матки.
Считается, что риск развития внематочной беременности прямо зависит от возраста. Как показывает статистика, значительно чаще с данной патологией сталкиваются женщины старше 35 лет.
Кроме этого, предполагается, что спровоцировать внематочную беременность могут перенесенные аборты в анамнезе, гормональная или внутриматочная контрацепция. В 2017 году ученые из Кемеровского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что частота эктопической беременности на фоне применения внутриматочной контрацепции достигает 3-4%, что почти в 20 раз больше, чем в общей популяции.
К другим предрасполагающим факторам принято относить:
- эндометриоз;
- экстракорпоральное оплодотворение и стимуляцию овуляции, проводимую перед ним;
- имеющиеся в анамнезе внематочные беременности;
- перенесенные воспалительные процессы со стороны репродуктивной системы;
- хирургические вмешательства на яичниках и/или фаллопиевых трубах;
- опухолевые новообразования и многое другое.
Тактика лечения при внематочной беременности
Первоочередной метод лечения при внематочной беременности — это операция. Тактика хирургического вмешательства выбирается индивидуально в зависимости от возраста женщины, необходимости сохранения возможности забеременеть, а также ряда других условий. При этом может использоваться как лапаротомический, так и лапароскопический доступ.
Так, например, при прикреплении плодного яйца в области фаллопиевой трубы, может проводиться как удаление всего органа, так и только самого яйца. Органосохраняющая операция показана при диаметре плодного яйца не более 4 миллиметров, ненарушенной гестации или нарушенной беременности с сохранением целостности фаллопиевой трубы. При этом если у женщины отсутствует одна из маточных труб или нарушена ее проходимость, вторую трубу все же стараются сохранить.
