Как распознать внематочную беременность: первые признаки и симптомы

Статью проверил кандидат медицинских наук
Симонов Дмитрий Владимирович

Внематочная беременность — это патология, которая угрожает не только здоровью женщины, но и ставит в опасность жизнь. Признаки внематочной беременности на раннем сроке не специфичные, поэтому довольно часто ранняя диагностика затруднена. Эктопическая беременность — безоговорочное показание для экстренного оперативного вмешательства из-за угрозы серьезных осложнений. Рассказываем, почему может развиваться патология, как распознать внематочную беременность на раннем сроке, какие симптомы важно заметить вовремя.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Причины и виды внематочной беременности

Причины и виды внематочной беременности

Эктопическая беременность возникает, если эмбрион имплантируется вне матки, например, в маточной трубе, брюшной полости или яичнике. Плод может нормально развиваться только в маточной полости, а если плодное яйцо прикрепилось к тканям любого другого органа, не приспособленного для вынашивания, то ткани вокруг не выдержат давления растущего эмбриона и в итоге разорвутся.

Медицинской статистике известны случаи успешного донашивания внематочной беременности, но среди миллионов детей такие ситуации можно пересчитать по пальцам.

Сегодня внематочная беременность — одна из ведущих причин внутрибрюшных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. По данным исследований, эктопическая беременность развивается в 1,4-2% всех вынашиваний. В последние десятилетия отмечается значительное увеличение таких диагнозов, что связано, как ни парадоксально это звучит, с улучшением качества медицины: раньше таким пациенткам было сложно или невозможно зачать ребёнка.

По информации из разных источников, от 7 до 22% беременных сталкиваются с повторением патологии при последующих зачатиях. У 50% из них в дальнейшем диагностируют вторичное бесплодие. Надо также знать, что вероятность внематочной имплантации растет с возрастом. Самый высокий риск развивается с 35 лет.

Какие бывают формы внематочной беременности? Они зависят от места прикрепления эмбриона.

  • Чаще всего, более чем в девяти из 10 случаев диагностируют трубную форму. Она развивается, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы. При этом в каждом втором случае плодное яйцо находится в ее ампулярном отделе, там, где происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. То есть эмбрион не перемещается в матку.
  • Намного реже выявляют яичниковую и брюшную беременности. При яичниковой форме местом имплантации эмбриона могут быть овулировавший фолликул или поверхность яичника.
  • Брюшная форма диагностируется, если плодное яйцо мигрирует в брюшную полость и прикрепляется к различным органам.
  • Есть и другие формы данной патологии, например, шеечная (на шейке матки), однако они встречаются крайне редко.

Кто в группе риска по внематочной беременности? Ее причины порой невозможно выявить, но есть ряд факторов, которые с высокой вероятностью ставят будущую маму в группу повышенной опасности. А значит, ей нужно как можно раньше провести обследование на визуализацию эмбриона.

Что это за факторы риска внематочной беременности?

В первую очередь к ним относятся перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные процессы репродуктивных органов. Патологическое разрастание эндометрия, хирургическое прерывание беременности, внутриматочные спирали — все, что способно помешать оплодотворенной яйцеклетке передвигаться в матку или прикрепиться к ее стенкам. Кроме этих частых причин также имеют большое значение:

  • гормональные колебания, в том числе из-за самостоятельного подбора средств гормональной контрацепции;
  • опухолевые, посттравматические изменения тканей яичников, фаллопиевых труб, матки;
  • аномалии развития;
  • некоторые методы искусственного оплодотворения;
  • внематочная беременность в прошлом.

Как показывают исследования итальянских ученых, чрезмерная любовь к кофе может не только помешать зачатию, но и затруднить перемещение оплодотворенной яйцеклетки. Реснички фаллопиевых труб замедляют движения под воздействием кофеина, и яйцеклетке сложнее двигаться. Эксперты советуют ограничить количество кофе перед зачатием двумя средними чашками в день.

Женщинам из группы риска стоит особенно внимательно прислушиваться к самочувствию и знать, как распознать внематочную беременность на ранних сроках, какие симптомы могут быть.

Какие симптомы при внематочной беременности на ранних сроках и как ее распознать?

Так как признаки внематочной беременности на раннем сроке не специфичны, распознать состояние по первым симптомам непросто.

Если началась внематочная беременность, признаки на ранних стадиях часто не отличаются от обычного вынашивания.

Какие симптомы при внематочной беременности можно заметить?

  • Первоочередным признаком беременности является задержка менструации. В большинстве случаев при проведении теста на беременность он показывает положительный результат. Однако надо знать, что порой при внематочной беременности месячные все же приходят в положенный срок. Они более скудные, выделения мажущие, могут сопровождаться приступами тошноты, рвоты, слабостью, сонливостью.
  • Еще одним возможным признаком внематочной беременности на раннем сроке считается тянущая боль внизу живота. Она, к сожалению, может сопровождать и нормально протекающее вынашивание. А вот если начинается разрыв маточной трубы, боль уже не спутать с обычным тонусом матки. Она больше похожа на болевой синдром при аппендиците: сильная, резкая, с тошнотой и головокружением, отдает в область поясницы или заднего прохода.
  • Вместе с болью или немного раньше/позже, в зависимости от локализации эмбриона, начинается выделение крови из влагалища. Это кровотечение вызывает снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышку, вплоть до потери сознания.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Сопутствующая клиническая картина при внематочной беременности, ее признаки на ранних сроках, мало информативна. В связи с этим возникает необходимость прибегать к помощи дополнительных диагностических методов.

  • Первоочередным методом, который позволяет исключить или подтвердить диагноз, является ультразвуковое исследование (УЗИ) в 5-6 недель гестации (через 3-4 недели после зачатия).

В 2016 году были опубликованы результаты исследований, показывающие большую эффективность применения трансвагинального ультразвукового датчика по сравнению с чрезбрюшинным УЗИ в диагностике внематочной беременности. УЗИ с трансвагинальным датчиком позволяет поставить корректный диагноз с почти 100% уверенностью, а с обычным эктопическая беременность выявляется только в 38,6%.

  • Еще одним методом считается определение уровня хорионического гонадотропина (анализ на ХГЧ) в динамике.
  • Однако наиболее информативный метод — диагностическая лапароскопия.

Основной способ лечения внематочной беременности — хирургическое вмешательство. Техника и объём операции выбираются индивидуально в зависимости от локализации эмбриона, возраста женщины, сопутствующих гинекологических патологий и иных заболеваний и т. д..

Методы профилактики

Профилактика внематочной беременности заключается в избегании хирургических абортов, травм, своевременном лечении инфекционно-воспалительных патологий, подборе гормональной контрацепции совместно с врачом и тщательном отслеживании изменения тканей после хирургических вмешательств на репродуктивных органах.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 22.10.2019 21:30, обновлено 01.04.2021 00:22
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Кулаков В. И., Прилепская В. Н., Радзинский В. Е. 2006
Современные технологии в диагностике внематочной беременности на госпитальном этапе / Каушанская Л. В., Салов А. И. // Саратовский научно-медицинский журнал 2009 №4
Особенности ультразвукового исследования больных с трубной формой внематочной беременности / Шарипов Г. Н., Ходжамурадова Д. А., Ходжамурадов Г. М. и др. // Вестник Авиценны 2016 №2

Читайте также

Низкое расположение плаценты при беременности: чем это опасно?
При выявлении низкой плацентации прогнозы во многом зависят от того, где именно расположена плацента и каков срок беременности.
Фолиевая кислота при беременности: пить или не пить?
Фолиевая кислота назначается всем женщинам во время беременности. Почему она так необходима?
Почему может появиться белок в моче при беременности?
Белок в моче — это распространенная ситуация у беременных. Чем может быть вызвано такое явление?
Внутриматочная спираль от беременности: как она работает?
Внутриматочная спираль: особенности метода контрацепции. Какие бывают спирали?
От асаны до Вальсальвы: как не потерять зрение в беременность?
Почему у будущей матери может резко снизиться или полностью пропасть зрение? Чем опасна ретинопатия Вальсальвы?
Молочница при беременности: симптомы и лечение молочницы
Почему молочница часто встречается у беременных? Чем она опасна и как лечить болезнь?