Дисфагия — это термин, использующийся для обозначения расстройства акта глотания. Данное нарушение может встречаться у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако, как показывает статистика, количество случаев этой патологии несколько увеличивается у людей старше 60 лет. Ниже мы расскажем о возможных причинах развития дисфагии, а также рассмотрим ее симптомы.
Причины возникновения дисфагии
Для начала необходимо понимать, что дисфагия бывает:
- орофарингеальной — затрудняется прохождение пищевого комка через глотку;
- пищеводной — нарушается продвижение пищи через пищевод.
В первом случае наиболее распространенной причиной является механическая обструкция глотки. Она бывает ассоциирована с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями, воспалительными процессами, например, с воспалением заглоточной клетчатки. Кроме этого, иногда сдавление глотки наблюдается при увеличении размеров щитовидной железы, лимфатических узлов и так далее.
Также орофарингеальная дисфагия может развиваться при нервно-мышечных нарушениях. В свою очередь, нервно-мышечные нарушения бывают обусловлены церебральным инсультом, вторичным паркинсонизмом, рассеянным склерозом и прочим.
Что касается пищеводной формы, в основе ее развития могут лежать попадание инородного тела в пищевод, отек Квинке. Иногда данное расстройство возникает при сужении просвета пищевода, например, из-за опухолей, осложненного течения гастроэзофагеального рефлюкса, рубцовых изменений в пищеводной стенке, например, после ожогов.
Также в основе данного патологического состояния могут лежать внешние давящие воздействия на пищевод. В качестве примера можно привести сдавление этого органа увеличенными лимфатическими узлами средостения, опухолями бронхов.
К другим возможным причинам относятся некоторые кардиологические болезни, например, клапанные пороки, ахалазия кардии, спазм пищевода, прием определенных видов лекарственных препаратов и многое другое.
Иногда такое расстройство наблюдается после экстубации, что было доказано учеными из Днепропетровской медицинской академии МЗ Украины в работе, опубликованной в 2019 году.
Основные клинические признаки дисфагии
Первоочередным клиническим признаком данного патологического состояния является затруднение проглатывания твердой еды. При этом возникают жалобы на дискомфортные и болезненные ощущения в области глотки и пищевода, повышенное слюноотделение.
Часть пациентов предъявляют жалобы на приступы сухого кашля, одышку, изменение голоса.
По мере прогрессирования этого расстройства больной человек начинает испытывать проблемы с глотанием не только твердой, но и жидкой пищи.
В зависимости от выраженности сопутствующих клинических признаков принято выделять четыре степени дисфагии:
- первая степень — наблюдаются сложности с проглатыванием только твердой пищи;
- вторая степень — пациент может проглатывать только жидкую еду;
- третья степень — твердую пищи проглотить невозможно, жидкую — только приложив усилия;
- четвертая степень — больной человек не может проглотить никакую еду.
