Рвота с кровью — это достаточно опасный симптом, при котором происходит внезапное отхождение через рот рвотных масс, имеющих тёмно-коричневую или красноватую окраску. Данный признак характерен для многих заболеваний, однако чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта. В этой статье мы рассмотрим основные причины, приводящие к появлению крови в рвотных массах.
Патологии желудочно-кишечного тракта
В 2016 году учёные из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского провели исследование, по результатам которого было установлено, что самая частая причина рвоты с кровью — это гастродуоденальные язвы.
Важно: кровотечение может возникать при язвенном поражении как желудка, так и кишечника. У большинства пациентов за некоторое время до возникновения кровотечения отмечается усиление болезненных ощущений, диспепсических нарушений. На фоне кровопотери пациент может жаловаться на слабость и головокружение. При осмотре обнаруживается бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
Кроме этого, рвота с кровью может указывать на эрозивные изменения в слизистой оболочке желудка, геморрагический гастрит. Также данный симптом возникает на поздних стадиях дивертикула желудка. В некоторых случаях такое нарушение наблюдается при эрозиях луковицы двенадцатиперстной кишки, доброкачественных опухолях желудка.
Болезни пищевода
При первичном поражении пищевода, как правило, в рвотных массах появляются ярко-красные кровянистые примеси.
Чаще всего причиной является острое воспаление пищевода, сопровождающееся образованием язвенных или эрозивных дефектов в слизистом слое.
Несколько реже рвота с кровью наблюдается при ущемлении пищеводной грыжи, а также при нарушении целостности пищевода.
Помимо этого, иногда кровотечение бывает обусловлено злокачественной опухолью пищевода.
Инфекционные заболевания
На сегодняшний день выделяют несколько инфекций, способных приводить к возникновению кровавой рвоты. В первую очередь — это геморрагическая форма лихорадки Денге. Ещё одна возможная причина — жёлтая лихорадка.
В обоих этих случаях клиническая картина дополняется выраженным интоксикационным синдромом, кровотечениями другой локализации, например, носовыми или маточными.
Приём лекарственных препаратов
В редких случаях желудочно-кишечное кровотечение бывает спровоцировано бесконтрольным употреблением определённых групп медикаментов.
Так, например, вызвать поражение желудка с последующим кровотечением могут большие дозы нестероидных противовоспалительных средств.
Также рвота с кровью может возникать на фоне приёма глюкокортикостероидов, прямых антикоагулянтов, психостимуляторов и прочего.
Другие возможные причины
В некоторых случаях рвота с кровью указывает на портальную гипертензию, которая, в свою очередь, бывает вызвана варикозными изменениями в венах пищевода.
Кроме этого, выделение крови при рвоте может быть связано с:
- геморрагическими нарушениями;
- токсической энцефалопатией у детей;
- массивным носовым кровотечением;
- химическими ожогами глотки и пищевода.
