Подагра — это патологическое состояние с хроническим вариантом течения. Характеризуется избыточным отложением уратов (солей мочевой кислоты) в зоне разных суставов. При дальнейшем прогрессировании заболевания возможно поражение почек. Наиболее распространена данная патология у представителей мужского пола после сорока — пятидесяти лет.
Механизм развития подагры заключается в том, что развиваются нарушение в обменной функции веществ в организме. В результате происходит повышение синтеза уратов при недостаточном их выведении. Как следствие этого, большое количество соли мочевой кислоты откладывается в полостях суставов и формируется воспалительный процесс.
Данное заболевание разделяется на несколько вариантов:
- Первичный вариант — имеет место генетически обусловленный патологический процесс;
- Вторичный вариант — формирование нарушений в обмене веществ, происходит в результате других внутренних заболеваний.
Кроме этого, существует другая классификация в зависимости от причины возникновения:
- Почечный вид — заболевание возникает в результате нарушения процесса выведения уратов;
- Метаболический вид — повышение концентрации формируется вследствие излишнего синтеза мочевой кислоты;
- Смешанный вид — сочетает в себе оба вышеперечисленных вида.
Причины и факторы риска возникновения подагры:
- Патологические состояния со стороны почечной системы;
- Болезни кровеносной системы организма;
- Наследственная предрасположенность;
- Эндокринные нарушения;
- Избыточная масса тела;
- Гипертоническая болезнь;
- Длительный прием некоторых видов лекарственных веществ, например, цитостатиков;
- Погрешности в питании;
- Наличие вредных привычек и сниженная физическая активность.
Подагра пальцев рук
Подагра пальцев рук является достаточно распространенной формой данного заболевания. При этом поражение может носить односторонний характер или вовлекать в патологический процесс пальцы обеих рук. Часто его можно перепутать с другими ревматическими заболеваниями, но существует ряд специфичных признаков.
Клиническая картина подагры пальцев рук характеризуется:
- Интенсивным болевым синдромом, который возникает спонтанно и преимущественно в ночные и утренние часы;
- Гиперемией кожи над пораженными суставами;
- Отечностью больной области;
- Выявлением мелких подкожных узелков, локализующихся на поверхности пальцев;
- Общим ухудшением состояния больного человека.
Для данного заболевания типично чередование периодов обострения с затиханием патологического процесса. Период затихания может длиться различный промежуток времени, и больной в такой момент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Подагра пальцев рук может осложняться поражением мочевой системы организма с развитием нефропатии или мочекаменной болезни.
Подагра на ногах
Подагра на ногах представляет особую опасность, так как значительно снижает качество жизни больного человека. Чаще всего, первичной локализацией поражения являются суставы больших пальцев ног. Клиническая картина заболевания не отличается от таковой при поражениях верхних конечностей.
Симптомы подагры на ногах:
- Резкая боль в ночные часы, которая проходит самостоятельно;
- Покраснение и повышение температуры над пораженной областью;
- Припухлость тканей над суставом;
- Появление узелков под кожей, которые представлены отложениями солей мочевой кислоты.
Так же как и при других вариантах, подагра на ногах характеризуется чередованием периодов затихания и обострения. При этом периоды затихания со временем все больше укорачиваются и постепенно переходят в постоянный воспалительный процесс. Опасность заболевания заключается в поражении почек, которое со временем может привести к формированию хронической почечной недостаточности.
Диагностика подагры
Подагра диагностируется на основании жалоб больного человека, клинической картины заболевания и данных дополнительных методов исследования. Дополнительные методы включают в себя:
- Общеклинический анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспаления;
- Биохимический анализ крови — отмечается повышение мочевой кислоты;
- Рентгенологическое обследование суставов;
- Пункцию сустава с проведением микроскопического исследования синовиальной жидкости;
- Ультразвуковое исследование почек.
Диета при подагре
Диета при данном заболевании направлена на снижение концентрации пуринов в организме. В связи с этим нужно резко ограничить продукты, которые содержат в себе данные вещества. К таким продуктам относятся черные чай и кофе, горох и чечевица, телятина и жирная свинина, печень и язык животных, сельдь и шпинат. Кроме этого, ограничивается употребление алкогольной продукции, излишне соленых и острых продуктов питания. В острый период заболевания больной человек должен полностью отказаться от употребления мяса и рыбы, за исключением филе курицы. В неограниченных количествах можно употреблять творог и сыры. Разрешаются хлебобулочные изделия из цельных злаков, различные каши, некоторые овощи и фрукты. А также стоит не забывать о достаточном употреблении воды.
Лечение и профилактика заболевания
Подагра лечится с помощью медикаментозных методов, направленных на коррекцию уровня солей мочевой кислоты в организме и купирование острого процесса. К используемым препаратам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Глюкокортикостероиды;
- Урикозурические средства для повышения выведения мочевой кислоты;
- Препараты, снижающие синтез мочевой кислоты.
После купирования обострения возможно назначение физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения.
Профилактика заболевания заключается в:
- Придерживании принципов правильного питания;
- Отказе от вредных привычек;
- Ограничении количества потребляемой соли;
- Поддержании физической активности;
- Регулярной сдаче биохимического анализа крови;
- Лечении сопутствующих заболеваний внутренних органов.
