Посткоитальный цистит — это достаточно распространённое заболевание, частота выявляемости которого на территории России составляет примерно 200 случаев на 10 тысяч населения ежегодно. Данная патология диагностируется у женщин и характеризуется часто рецидивирующим воспалительным процессом в области мочевого пузыря, развивающимся в течение 1-1,5 суток после полового акта, реже — после различных манипуляций во влагалище, например, осмотра у гинеколога. В этой статье мы поговорим о том, какие симптомы наблюдаются при посткоитальном цистите, а также рассмотрим лечение.
Какими симптомами проявляется посткоитальный цистит?
Как мы уже сказали, посткоитальный цистит — это воспалительное поражение мочевого пузыря, которое обостряется после половой близости (в течение 1-1,5 суток). В некоторых случаях с момента близости до появления первой симптоматики проходит буквально несколько часов.
- Первоочередной признак данного заболевания — это учащение позывов к мочеиспусканию. Женщина начинает часто ходить в туалет, испытывает дискомфорт, жжение и болезненность во время этого процесса. Иногда присутствуют жалобы на ощущение переполненности мочевого пузыря, ложные позывы к микции, болевой синдром в надлобковой области.
- Общее состояние пациентки, как правило, остаётся удовлетворительным. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела. Иногда присутствуют слабость и недомогание.
- В ряде ситуаций можно обратить внимание на помутнение мочи, появление в ней кровянистых примесей.
Обострения, как правило, возникают после каждого полового контакта, значительно реже — после манипуляций во влагалище, например, после гинекологического осмотра. Симптоматика проходит самостоятельно или после приёма лекарственных препаратов.
В первую очередь, посткоитальный цистит значительно ухудшает качество жизни пациентки. В результате болезни женщина не может поддерживать нормальные отношения, начинает испытывать различные психологические проблемы. Кроме этого, на фоне данной патологии значительно повышается риск инфекционно-воспалительного поражения почек с развитием, например, пиелонефрита.
Тактика лечения при посткоитальном цистите
Основное направление в терапии посткоитального цистита — это противорецидивная профилактика.
Женщине с данным заболеванием рекомендуется обязательно проводить гигиенические процедуры перед близостью, использовать качественные контрацептивы, подмываться и опорожнять мочевой пузырь после полового акта. Также следует выпивать достаточное количество жидкости — не менее 2 литров в день.
Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально для каждой конкретной пациентки. Могут назначаться уросептики, антибактериальные препараты, средства с D-маннозой. Эффективность D-маннозы для профилактики посткоитального цистита была доказана учёными из Омского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2021 году.
При неэффективности противорецидивной профилактики решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Чаще всего в клинической практике осуществляются такие операции, как рассечение гименоуретральных спаек и транспозиция уретры.
