Рак шейки матки — это чрезвычайно актуальная проблема для медицины, ежегодно уносящая жизни тысяч женщин. На его долю приходится около 15% от всех злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Однако, помимо самого рака, принято различать предраковые заболевания шейки матки — патологические изменения в данной анатомической области с высоким риском малигнизации. В этой статье мы поговорим о причинах и лечении предраковых патологий шейки матки.
Что такое предраковые заболевания шейки матки?
Как мы уже сказали, предраковые патологии — это такие состояния, при которых существует высокий риск малигнизации. Что значит малигнизация? Под этим термином понимается процесс злокачественного перерождения.
Не стоит путать предраковые заболевания с фоновыми болезнями, к которым, например, относятся эрозии, полипы, эндометриоз и прочее. При фоновых патологиях клетки шейки матки правильно делятся, созревают и дифференцируются, тогда как при предраковых состояниях наблюдается нарушение деления, созревания и дифференцировки.
Стоит заметить, что предраковые заболевания часто развиваются параллельно фоновым болезням и зачастую маскируются ими.
К предраковым состояниям принято относить:
- дисплазию;
- аденоматоз;
- лейкоплакию с атипией;
- эритроплакию.
Почему же возникают такие нарушения? В подавляющем большинстве случаев прослеживается взаимосвязь предраковых заболеваний шейки матки с вирусом папилломы человека. При этом главную роль играют именно высокоонкогенные типы возбудителя (31,18,16).
Было установлено, что риск малигнизации значительно повышается при наличии в женском организме не только папилломавирусной инфекции, но герпесвируса второго типа, цитомегаловируса или ВИЧ-инфекции.
В качестве других возможных причин рассматривают:
- курение;
- длительное использование оральных контрацептивов;
- перенесённые аборты и осложнённые роды;
- наследственную предрасположенность;
- хроническое воспаление шейки матки;
- гормональные нарушения и прочее.
Методы лечения
Предраковое заболевание шейки матки — это показание к поэтапному комплексному лечению.
В первую очередь, осуществляется максимальное удаление патологически изменённых тканей. При лёгкой степени дисплазии могут использоваться малоинвазивные хирургические методы, например, удаление очагов при помощи криодеструкции, лазерного воздействия, радиохирургической методики и так далее. При более выраженных изменениях показаны радикальные операции, например, конизация шейки матки.
Второй важнейший этап — это устранение причин, спровоцировавших развитие предраковых болезней. С этой целью женщине могут назначаться противовирусные препараты, гормональная терапия, противовоспалительные средства и многое другое.
Также могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры, например, фотодинамическая терапия, возможность применения которой в рамках комплексного лечения предраковых заболеваний шейки матки была доказана учёными из Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии в работе, опубликованной в 2022 году.
