В раннем возрасте одними из лидирующих патологий внутренних органов являются инфекции мочевой системы или почек, а также особенности обмена веществ, формирующие избыточное выделение солей, предрасполагающее к нефропатиям и мочекаменной болезни. Но зачастую в силу неспецифических жалоб и юного возраста детей распознать проявления даже при крайне серьезных проблемах непросто, необходим ряд анализов и дополнительных процедур. В чем заключаются особенности протекания мочевых патологий у детей, какие фоновые заболевания могут быть опасными, как изменить питание, чтобы снизить риск патологий?
Каким образом могут проявиться патологии у детей?
Специалисты выделяют три основных варианта течения поражений почек и мочевых путей у детей, причем каждый из вариантов имеет свои типичные проявления и особенности выявления с терапией. Наиболее часто проявлений и жалоб дети не предъявляют, но при исследовании анализов мочи могут выявляться как бактериальная лейкоцитурия, так и абактериальная (лейкоциты с гноем и без него), либо высеваются только патогенные бактерии без лейкоцитов. Возможными причинами такого состояния у детей могут быть инфекционные поражения в любом из участков мочевой системы либо гениталий в виде фимоза, вульвита, воспалительный процесс нижних мочевых путей, а также вялое течение пиелонефрита.
При втором варианте течения инфекции может возникать такое клиническое проявление, как дизурия — болезненность мочеиспускания, дети мочатся буквально по каплям, имеется недержание мочи или подпускание ее в штаны. При этом дети могут жаловаться на боли или проявления дискомфорта в районе живота или над лобком. Мочевой синдром проявляется в виде выделения лейкоцитов с гноем, а также выделением крови с мочой разной степени выраженности, проявления микробов в моче. Основными причинами подобных проблем являются циститы или уретриты или простатиты.
При третьем варианте протекания мочевых инфекций могут возникать проявления лихорадки от слабой до очень выраженной, формируется интоксикация, болезненность в животе, тяжесть в пояснице. Также боль возможна в паховой зоне, внутренней части бедра или в боку.
При исследовании в моче будет выявляться наличие микробов, лейкоциты, и иногда даже эритроциты. В анализах крови будут явно выраженные признаки воспаления с лейкоцитозом и резко ускоренным СОЭ, проявлениями гнойной инфекции с нейтрофильным сдвигом. При таком течении у детей обычно выявляют пиелонефриты или пиелонефрит в сочетании с циститом.
Другие особенности течения болезней
Развитие мочекаменной болезни в младенческом возрасте не характерно. Камни могут образоваться из солевых кристаллов, которые у здоровых малышей растворены в выделяющейся моче. При особых условиях камни начинают образовываться внутри почки, зоне почечных лоханок или чашечек, внутри полости мочевого пузыря. У большинства малышей мочекаменная болезнь будет связана с нарушенным обменом веществ. Особенно существенную роль играет минеральный обмен — метаболизм кальция, фосфора и мочевой кислоты. Существенно влияет нарушение режима питания, проблемы с выделением мочи при врожденных пороках в развитии самой мочевой системы. Зачастую проявления мочекаменной болезни могут сочетаться с явлениями пиелонефрита в силу того, что камни создают особые условия для формирования инфекции внутри почки.
Проявления поражений почек и мочевой системы
Обычно такие болезни проявляются приступами сильной и резкой, мучительной боли, которая локализуется в области живота или в пояснице, в проекции почки, нередко она отдает в пах и нижнюю часть живота. Острый приступ боли, который называют почечной коликой, может нередко сопровождаться рвотой, резкой и выраженной лихорадкой, задержкой в отхождении стула и газов, нарушениями в процессе мочеиспускания. При этом в моче появляется кровь из-за повреждения кристаллами слизистых оболочек мочевыводящих путей. При таких патологиях почек лечение в большей части требует удаления камня путем операции или его растворения.
Роль неправильного питания в почечных патологиях
К состоянию дисметаболических нефропатий относят специфические нарушения в обмене веществ, при которых происходит повышение уровня солей, растворенных в моче. Зачастую к этим солям относятся оксалатные соединения, фосфатные или соединения мочевой кислоты, существенна роль кальция. В большинстве своем их появление связывают со спецификой питания малышей и сниженной способностью детских почек активно растворять и выводить большие концентрации этих солей.
При преобладании в питании продуктов с высокими концентрациями органических кислот, особенно аскорбиновой либо щавелевой, может повышаться уровень оксалатов мочи. К таким продуктам относятся творог, редис, наваристые мясные бульоны, кислые сорта яблок. Также влияют на выделения оксалатов какао и употребление шоколадок, смородины, свеклы.
Если дети употребляют пищу, насыщенную пуриновыми основаниями, изменяется обмен веществ, что усиливает выделение уратных солей. Питание, богатое уратами, — это какао с крепким чаем, жирная рыба и шоколадки, свинина, большая часть субпродуктов и печень. Стоит исключать также свежие томаты, кислую минералку.
При изменении обмена веществ и повышения фосфатных солей в моче нередко выявляется перегрузка содержащими фосфор продуктами. Сюда можно отнести многие сыры, бобовые, перловую, овсяную и гречневую крупы, шоколадки, икру.
Проблемы обмена веществ и их связь с болезнями мочевой системы
У большой группы малышей образование солей мочевого осадка связано не только с питанием, но и с глубокими сдвигами обмена веществ, генетическими поломками работы почек, которые от питания зависят мало или не зависимы совсем. При этом солевые кристаллы острыми краями могут активно повреждать почки, это будет формировать острое воспаление. Кроме этого, они могут стать фоновым нарушением для развития поражений всего мочевого тракта в силу того, что солевые кристаллы осаждаются на слизистых мочевого пузыря, мочеточников или лоханок почек с последующим формированием камней. Способом коррекции обменных расстройств будет, прежде всего, педантичное соблюдение диеты с планомерным исключением раздражающих продуктов, что богаты преобладающими солями, которые осаждаются в моче и также приемом увеличенного количества жидкости для разбавления концентраций солевого осадка и улучшения оттока мочи.
