На сегодняшний день глаукома является одним из наиболее грозных офтальмологических заболеваний, нередко приводящим к слепоте. Суть данной патологии заключается в хроническом повышении внутриглазного давления, нарушении оттока внутриглазной жидкости, что ведет к расстройству зрительной функции. В этой статье мы рассмотрим причины глаукомы, симптомы, лечение и профилактику данного заболевания.
Причины развития глаукомы
В основе возникновения глаукомы лежит нарушение баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. Другими словами, при таком патологическом процессе в камерах глаза скапливается чрезмерно большое количество водянистой влаги, что приводит к повышению внутриглазного давления. Высокое внутриглазное давление становится причиной недостаточного питания тканей глаза и их ишемии, сдавления нервных волокон, следствием чего является их частичная или полная деструкция. Все вышеперечисленное ведет к прогрессирующим зрительным расстройствам.
В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются:
- Наследственная предрасположенность;
- Систематическое повышение артериального давления;
- Обменные нарушения;
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;
- Имеющиеся патологии со стороны глаз, перенесенные хирургические вмешательства на глазах и так далее.
Клиническая картина при глаукоме
Для начала необходимо понимать, что глаукома делится на две формы:
- Открытоугольную;
- Закрытоугольную.
При открытоугольной форме блока в области угла передней камеры глаза нет, однако отток внутриглазной жидкости нарушен. Закрытоугольная форма характеризуется отсутствием доступа к дренажной системе глаза.
Открытоугольная глаукома, как правило, на протяжении длительного времени имеет бессимптомное течение. Зрительные нарушения прогрессируют медленно, в течение нескольких лет. Клиническая картина может включать в себя периодически возникающую умеренную головную боль, ухудшение зрения в темноте, появление радужных кругов перед глазами.
Закрытоугольная форма данной болезни протекает с последовательной сменой нескольких стадий. Первая стадия называется преглаукомой. Какие-либо клинические признаки чаще всего отсутствуют, патологические изменения обнаруживаются случайно при проведении обследования. Иногда возникают жалобы на появление радужных кругов перед глазами, зрительную утомляемость.
Вторая стадия – острый приступ. Он характеризуется:
- Интенсивной болью в глазу;
- Резким значительным снижением зрения;
- Покраснением глаза;
- Расширением зрачка, появлением его зеленоватого оттенка;
- Нарушением общего состояния пациента в виде тошноты и рвоты, головокружения и так далее.
При купировании острого приступа болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся периодическими менее выраженными обострениями, прогрессирующим снижением зрения.
Принципы лечения и профилактики
Из лекарственных препаратов при глаукоме применяются:
- Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости – м-холиномиметики, симпатомиметики;
- Препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости – альфа- и бета-адреноблокаторы;
- Комбинированные медикаменты.
Кроме этого, применяются методы лазеротерапии и хирургического вмешательства. В 2016 году ученые из Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность использования различных методов дренажной хирургии при глаукоме.
Основным методом профилактики является регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога, особенно для людей старше сорока лет, лиц, имеющих наследственную предрасположенность или какие-либо глазные болезни.
