Аневризма аорты (МКБ 10 – I71) – это опасное патологическое состояние, при котором в области какого-либо из отделов аорты образуется локальное выпячивание сосудистой стенки. Наиболее часто при такой патологии поражается грудная аорта. Основная опасность данной болезни – это риск разрыва аневризмы с развитием массивного кровотечения, гибелью больного человека при несвоевременном оказании медицинской помощи. В этой статье мы поговорим об основных проявлениях и методах лечения аневризмы аорты.
Как проявляется аневризма аорты?
Клиническая картина при аневризме аорты может значительно различаться в зависимости от локализации и протяженности аневризматического мешка, его размеров. Достаточно часто данное заболевание и вовсе имеет бессимптомное течение, обнаруживаясь случайно при прохождении обследования по поводу какой-либо другой проблемы.
В том случае, если аневризматическое выпячивание локализуется в области восходящего отдела аорты, основным симптомом является боль, локализующаяся за грудиной или в области сердца. При сдавлении аневризмой верхней половой вены присоединяются жалобы на частые головные боли, отеки лица.
При поражении дуги аорты на первое место в клинической картине могут выходить симптомы, указывающие на сдавление пищевода, например, проблемы с проглатыванием пищи, или на компрессию трахеи, например, одышка. Кроме этого, могут присоединяться жалобы на длительно сохраняющийся сухой кашель.
Аневризма нисходящего отдела аорты может проявляться болезненностью в левой руке, мышечной слабостью, межреберной невралгией и так далее.
Если при данном патологическом состоянии была затронута брюшная аорта, наблюдаются такие признаки, как разлитые боли в животе, тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, частая тошнота, вплоть до рвоты, нарушение функциональной активности кишечника. В ходе пальпаторного обследования удается обнаружить плотное пульсирующее образование в животе.
Методы лечения при аневризме аорты
Аневризма аорты, имеющая бессимптомное течение, не склонная к прогрессированию, является показанием для динамического наблюдения. Параллельно по назначению врача для снижения риска каких-либо осложнений могут применяться антикоагулянты, гипотензивные средства, гиполипидемические препараты.
Если размеры выпячивания более четырех сантиметров в диаметре или оно увеличивается более чем на пять миллиметров в год, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.
Суть операции при данном патологическом состоянии – это иссечение измененного участка сосудистой стенки с последующим его ушиванием или замещением протезом.
Существует еще один вид хирургического вмешательства – это эндоваскулярное протезирование. В 2013 году ученые из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что лечение аневризмы аорты эндоваскулярным способом может эффективно и безопасно применяться у больных с тяжелой соматической патологией.
