Разрыв селезёнки — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности данного органа вследствие травматического воздействия. Как правило, данная патология возникает в результате удара в область под левым ребром или в нижнюю левую часть грудной клетки. В подавляющем большинстве случаев травма сопровождается обильным кровотечением, угрожающим жизни, из-за чего возникает необходимость в оказании экстренной медицинской помощи. Ниже мы расскажем о симптомах и методах лечения разрыва селезёнки.
Какими симптомами проявляется разрыв селезёнки?
Для начала заметим, что разрыв селезёнки — это достаточно распространённое явление. Данная патология выявляется примерно у 20-25% пациентов с тупой травмой живота и признаками повреждения селезёнки и занимает второе место по частоте встречаемости среди всех абдоминальных травм, что было доказано учёными из Санкт-Петербургского государственного университета.
Клиническая картина травмы селезёнки многообразна. Выраженность симптомов зависит от характера воздействия, степени разрыва, наличия или отсутствия повреждений других внутренних органов и так далее.
- В первые часы после травмы основным признаком является болевой синдром, локализующийся в верхней части живота, в области левого подреберья. Иногда отмечается распространение боли в левую половину спины.
- Большинство пациентов, пытаясь облегчить болевой синдром, принимают вынужденное положение на левом боку и поджатыми к животу ногами.
- Передняя брюшная стенка резко напряжена и болезненна при пальпации. Спустя некоторое время после разрыва, как правило, возникает парез кишечника, что приводит к нарушению отхождения стула и газов, вздутию живота.
Кроме вышеперечисленных симптомов, могут наблюдаться признаки внутреннего кровотечения. Пострадавший человек становится бледным, покрывается холодным потом, начинает жаловаться на головокружение и шум в ушах, резкую слабость. Обязательно присутствуют такие симптомы как снижение артериального давления и ускорение сердцебиения.
Также клиническая картина может дополняться приступами рвоты, одышкой, нарушением сознания.
Тактика лечения при разрыве селезёнки
В большинстве случаев разрыв селезёнки является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Однако иногда при стабильных гемодинамических показателях может проводиться консервативная терапия, подразумевающая под собой введение гемостатиков, обезболивающих средств, проведение инфузионной терапии.
Если говорить об операции, то наиболее классическим методом является полное удаление селезёнки. Однако в последние годы всё больше врачей склоняются к тому, что при неглубоком единичном повреждении и отсутствии серьёзных осложнений, может проводиться органосохраняющее вмешательство — ушивание раны.
Окончательное решение об оперативной тактике принимается врачом в индивидуальном порядке.
В послеоперационном периоде продолжают инфузионную терапию, вводят антибактериальные и обезболивающие средства.
