Удар молнии: первая помощь

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

9 из 10 человек остаются в живых после попадания в них молнии. То есть умирают из-за остановки сердцебиения и дыхания в результате около 10% пострадавших. Это случается на открытом пространстве, чаще всего у водоемов или в домах, которые специально не оборудованы.

Что такое молния

Молния — это мощный электрический разряд, происходящий во время грозы. Проявляется это явление природы ослепительной вспышкой света, сопровождаемой громом, сила которого зависит от разных причин. Электрический разряд может достигать огромного размера — до нескольких километров. Самая длинная молния, 768 км была зарегистрирована в 2020 году в Америке. Но даже не самая длинная молния может ударить так, что в вашем дворе взвоет от страха сигнализация всех припаркованных там машин, и вздрогнут оконные стекла. Но все это — мелочи.

Куда хуже, если молния попадает в человека.

По имеющейся статистике, ежегодно на нашей планете от удара молнии погибает около 10 тысяч человек, если точнее — от 6 до 25 тысяч, и во много раз больше получают травмы, часто приводящие к инвалидизации. И это происходит не только в малоразвитых странах, но и в самых успешных. Например, в Германии в 2015 году зафиксировано более 12 тысяч случаев поражения молнией, 24,6% из них привели к летальному исходу.

При попадании электрического разряда в организм импульс проходит насквозь, электрический ток вырабатывает огромное количество тепловой энергии, которая приводит к значительным ожогам органов и тканей. Чаще всего при ударе молнии появляются поверхностные ожоги. Так же возможна остановка сердца из-за прерывания системы электрических сигналов в сердце.

Факт!
  • В 85% случаев у пострадавших развиваются неврологические нарушения.
  • Осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему — в 45% случаев.
  • Поражения кожного покрова обнаруживаются у 30% пострадавших.

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Симптомы

Симптомы

Как уже говорилось, не всегда попадание молнии в человека приводит к смерти.

Причина летального исхода не одна. Это последовательные процессы, которые могут либо привести к смерти, либо прекратиться. Остановка сердца или нарушение ритма приводят к остановке дыхания. Кислород не поступает в мозг и начинают погибать нервные клетки. Через несколько минут ритм может восстановиться, но повреждения в головном мозге, если он оставался без кровоснабжения слишком долго, могут оказаться необратимыми. Они могут быть незначительными — например, привести к потере памяти, или более серьезными и стать причиной инвалидизации, комы или даже смерти.

Основные повреждения наносятся электрическим разрядом, высокой температурой и звуковой волной. Вот наиболее характерные повреждения, которые могут обнаруживаться на теле пострадавшего от удара молнии:

  • поверхностные ожоги;
  • глубокие ожоги — не более 5% случаев;
  • фигуры Лихтенберга — рисунок «папоротника», который исчезает при нажатии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • лопнувшие барабанные перепонки;
  • поражение глаз (один из вариантов — катаракта);
  • переломы;
  • сотрясение головного мозга.

Индийские ученые в 2015 году сообщали о случае массового поражения ударом молнии. Молния, «отразившаяся» от дерева, поразила 9 военнослужащих. Все они потеряли сознание, у двоих были обнаружены на коже фигуры Лихтенберга, у этих же двух пострадавших наблюдались нарушения сердечного ритма. У одного из пострадавших произошел перелом ключицы, пятеро отделались ожогами разной степени и временной гемиплегией (утратой возможности совершать произвольные движения рукой и ногой с одной стороны).

Первая помощь: 9 шагов

Самая первая помощь оказывается очевидцем, который оказался рядом. От того, как быстро и качественно будет оказана необходимая поддержка, зависит результат дальнейшего лечения.

Что нужно делать?

  • Оценить обстановку вокруг себя и убедиться в собственной безопасности.
  • Подойти к пострадавшему, осторожно потрясти за плечи и спросить: «Вы меня слышите?»
  • Если человек не отвечает, то позвать на помощь, если вы находитесь в общественном месте, и попросить кого-либо вызвать скорую помощь. Если поблизости никого нет, перейти к следующему шагу.
  • Оценить пульс и дыхание. Необходимо положить человека на твердую поверхность на спину. Самому опуститься на колени справа или слева от пострадавшего. Ладонь положить на лоб, другой рукой запрокинуть голову. Наклониться ухом к губам пострадавшего и оценивать подъемы грудной клетки. Сосчитать до 10.
  • Вызвать скорую помощь, если этого еще не сделано. По телефону необходимо сообщить ваше месторасположение (город, улица, ближайший дом), количество пострадавших, пол, примерный возраст, рассказать, что случилось и в каком состоянии человек и что планируете делать (например, «начинаю сердечно-легочную реанимацию).
  • Если пострадавший без сознания и пульс и дыхание не ощущаются, то нужно немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию в соотношении 30:2, и продолжать оказание помощи до приезда скорой или до появления признаков самостоятельного дыхания.
  • Если пострадавший просто без сознания, то его следует попробовать привести в сознание — дать понюхать нашатырный спирт, если он есть, похлопать слегка по щекам и т. д.
  • При наличии ожогов не нужно пытаться снять одежду. Необходимо только расстегнуть все сдавливающие детали (пояс, ворот на рубашке, платок на шее).
  • Даже если сам пострадавший утверждает, что с ним все хорошо и он может самостоятельно дойти до дома, важно настоять на госпитализации. Только в стационаре можно убедиться в отсутствии скрытых повреждений и кровотечений. На фоне шока и стресса может быть помутнение сознания, неадекватная оценка окружающей обстановки, тогда как возможные повреждения тела и головного мозга требуют экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика

Диагностика удара молнии проводится каретой скорой помощи и в стационаре, куда будет доставлен пациент. Складывается из рассказа самого пострадавшего, очевидцев и лабораторных и инструментальных методов исследования.

  • ЭКГ — электрокардиография — позволяет оценить сердечный ритм;
  • КТ и МРТ — проводятся для выявления скрытых повреждений, переломов, кровоизлияний.

Как обезопасить себя во время грозы

Нужно соблюдать несколько простых правил во время грозы, тогда риск получить удар молнии будет минимальным:

  • не выходить на открытое пространство;
  • запрещено стоять под одиночным деревом или любым другим высоким объектом, так как молния ударяет в возвышенную точку;
  • не стоит прятаться в беседках или под навесом;
  • запрещено купаться во время грозы, а также находиться на пляже, так как вода — это отличный проводник электричества, поэтому вы можете пострадать, если молния ударит в воду;
  • не находиться поблизости от металлических конструкций — забора или трубопровода, так как металл — тоже хороший проводник;
  • машина является безопасным местом во время грозы;
  • если вы находитесь на открытой местности, то лучше найти низину, присесть, обхватив колени руками, или прикрыв ими голову, и так переждать непогоду.

Как вести себя во время грозы в помещении

Не все здания являются безопасными во время грозы. Рассмотрим, что нужно сделать заранее, а что непосредственно во время грозы.

  • заблаговременно устанавливать громоотвод;
  • проверить, заземлены ли элементы коммуникаций (водопровод и электрическая сеть), которые проводят электрический ток; заземление позволит избежать риска поражения молнией;
  • во время грозы не пользоваться проводными средствами связи;
  • всю проводную технику выключить и не использовать во время грозы;
  • не включать воду;
  • закрыть балкон и не выходить туда;
  • бетон является проводником электричества, поэтому нельзя прислоняться к стенам во время грозы;
  • постараться не подходить к окнам, в особенности к тем, которые имеют металлические конструкции.

MedAboutMe также советует прочитать статью «6 вещей, которые нельзя делать во время грозы», где подробно описаны вещи, которые могут привести к нежелательным последствиям во время грозы.

Он-Клиник
6 филиалов
КТ костных структур
3600 руб.
МРТ суставов и позвоночника
5200 руб.
Медси
63 филиала
Компьютерная томография костей
5200 руб.
Ультразвуковое исследование суставов
3600 руб.
Ниармедик
16 филиалов
Внутрисуставное введение препаратов
4800 руб.
Гипсовая иммобилизация
3800 руб.
Семейная
12 филиалов
МРТ опорно-двигательного аппарата
6000 руб.
С-реактивный белок
800 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Анализ на С-реактивный белок
750 руб.
Денситометрия
2900 руб.
«Мать и дитя»
23 филиала
Консультация травматолога-ортопеда
3200 руб.
УЗИ суставов
3700 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Прием травматолога-ортопеда
2800 руб.
Рентгенологическое исследование костей
1900 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Денситометрия
3200 руб.
Консультация травматолога-ортопеда
2500 руб.
С-реактивный белок
800 руб.

Читайте также

Травмы электричеством и ожоги: первая помощь
Хотя электротравма случается не так часто как бытовые повреждения, ее последствия всегда тяжелые и опасные.
Терминальное состояние
Терминальные состояния и их виды. Как оказать первую помощь при остановке дыхания? Причины возникновения терминальных состояний.
Каким образом проводится сердечно-лёгочная реанимация пострадавшего
У пострадавшего произошла остановка сердца и нет дыхания? MedAboutMe рассказывает о том, как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию.
6 вещей, которые нельзя делать во время грозы
Что нельзя делать, если на улице гроза, а вы дома? И где спасаться, если стихия застала вас вне помещения?
Невралгия тройничного нерва: как устранить боль?
Одними из самых мучительных ощущений характеризуется невралгия тройничного нерва, возникающая у пожилых людей.
Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?
Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?
Опубликовано 21.07.2022 21:29
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

A bolt from the blue: Lightning injuries / Nagesh IV, Bhatia P, Mohan S, Lamba NS, Sen S. // Med J Armed Forces India 2015
Letalität von Blitzunfällen / Zack F, Puchstein S, Büttner A. // Rechtsmedizin 2015
Lightning injuries in Northern Ireland / Sleiwah A, Baker J, Gowers C, Elsom DM, Rashid A. // Ulster Med J. 2018
Lightning Injuries. [Updated 2022 May 1]. In: StatPearls [Internet]. / Jensen JD, Thurman J, Vincent AL. // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2022
Effects of daily intake of yoghurt enriched with bioactive components on chronic stress responses: a double-blinded randomized controlled trial / Jaatinen N, Korpela R, Poussa T, et al. // Int J Food Sci Nutr. 2014
Роль магния при физиологической беременности: контраверсии и доказательства / Дикке Г.Б. // Медицинский совет 2016 №19
Гинекология / Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. 2012
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?