Удар молнии: первая помощь

9 из 10 человек остаются в живых после попадания в них молнии. То есть умирают из-за остановки сердцебиения и дыхания в результате около 10% пострадавших. Это случается на открытом пространстве, чаще всего у водоемов или в домах, которые специально не оборудованы.

Что такое молния

Молния — это мощный электрический разряд, происходящий во время грозы. Проявляется это явление природы ослепительной вспышкой света, сопровождаемой громом, сила которого зависит от разных причин. Электрический разряд может достигать огромного размера — до нескольких километров. Самая длинная молния, 768 км была зарегистрирована в 2020 году в Америке. Но даже не самая длинная молния может ударить так, что в вашем дворе взвоет от страха сигнализация всех припаркованных там машин, и вздрогнут оконные стекла. Но все это — мелочи.

Куда хуже, если молния попадает в человека.

По имеющейся статистике, ежегодно на нашей планете от удара молнии погибает около 10 тысяч человек, если точнее — от 6 до 25 тысяч, и во много раз больше получают травмы, часто приводящие к инвалидизации. И это происходит не только в малоразвитых странах, но и в самых успешных. Например, в Германии в 2015 году зафиксировано более 12 тысяч случаев поражения молнией, 24,6% из них привели к летальному исходу.

При попадании электрического разряда в организм импульс проходит насквозь, электрический ток вырабатывает огромное количество тепловой энергии, которая приводит к значительным ожогам органов и тканей. Чаще всего при ударе молнии появляются поверхностные ожоги. Так же возможна остановка сердца из-за прерывания системы электрических сигналов в сердце.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Симптомы

Как уже говорилось, не всегда попадание молнии в человека приводит к смерти.

Причина летального исхода не одна. Это последовательные процессы, которые могут либо привести к смерти, либо прекратиться. Остановка сердца или нарушение ритма приводят к остановке дыхания. Кислород не поступает в мозг и начинают погибать нервные клетки. Через несколько минут ритм может восстановиться, но повреждения в головном мозге, если он оставался без кровоснабжения слишком долго, могут оказаться необратимыми. Они могут быть незначительными — например, привести к потере памяти, или более серьезными и стать причиной инвалидизации, комы или даже смерти.

Основные повреждения наносятся электрическим разрядом, высокой температурой и звуковой волной. Вот наиболее характерные повреждения, которые могут обнаруживаться на теле пострадавшего от удара молнии:

• поверхностные ожоги;
• глубокие ожоги — не более 5% случаев;
• фигуры Лихтенберга — рисунок «папоротника», который исчезает при нажатии;
• нарушение сердечного ритма;
• лопнувшие барабанные перепонки;
• поражение глаз (один из вариантов — катаракта);
• переломы;
• сотрясение головного мозга.

Индийские ученые в 2015 году сообщали о случае массового поражения ударом молнии. Молния, «отразившаяся» от дерева, поразила 9 военнослужащих. Все они потеряли сознание, у двоих были обнаружены на коже фигуры Лихтенберга, у этих же двух пострадавших наблюдались нарушения сердечного ритма. У одного из пострадавших произошел перелом ключицы, пятеро отделались ожогами разной степени и временной гемиплегией (утратой возможности совершать произвольные движения рукой и ногой с одной стороны).

Первая помощь: 9 шагов

Самая первая помощь оказывается очевидцем, который оказался рядом. От того, как быстро и качественно будет оказана необходимая поддержка, зависит результат дальнейшего лечения.

Что нужно делать?

• Оценить обстановку вокруг себя и убедиться в собственной безопасности.
• Подойти к пострадавшему, осторожно потрясти за плечи и спросить: «Вы меня слышите?»
• Если человек не отвечает, то позвать на помощь, если вы находитесь в общественном месте, и попросить кого-либо вызвать скорую помощь. Если поблизости никого нет, перейти к следующему шагу.
• Оценить пульс и дыхание. Необходимо положить человека на твердую поверхность на спину. Самому опуститься на колени справа или слева от пострадавшего. Ладонь положить на лоб, другой рукой запрокинуть голову. Наклониться ухом к губам пострадавшего и оценивать подъемы грудной клетки. Сосчитать до 10.
• Вызвать скорую помощь, если этого еще не сделано. По телефону необходимо сообщить ваше месторасположение (город, улица, ближайший дом), количество пострадавших, пол, примерный возраст, рассказать, что случилось и в каком состоянии человек и что планируете делать (например, «начинаю сердечно-легочную реанимацию).
• Если пострадавший без сознания и пульс и дыхание не ощущаются, то нужно немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию в соотношении 30:2, и продолжать оказание помощи до приезда скорой или до появления признаков самостоятельного дыхания.
• Если пострадавший просто без сознания, то его следует попробовать привести в сознание — дать понюхать нашатырный спирт, если он есть, похлопать слегка по щекам и т. д.
• При наличии ожогов не нужно пытаться снять одежду. Необходимо только расстегнуть все сдавливающие детали (пояс, ворот на рубашке, платок на шее).
• Даже если сам пострадавший утверждает, что с ним все хорошо и он может самостоятельно дойти до дома, важно настоять на госпитализации. Только в стационаре можно убедиться в отсутствии скрытых повреждений и кровотечений. На фоне шока и стресса может быть помутнение сознания, неадекватная оценка окружающей обстановки, тогда как возможные повреждения тела и головного мозга требуют экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика удара молнии проводится каретой скорой помощи и в стационаре, куда будет доставлен пациент. Складывается из рассказа самого пострадавшего, очевидцев и лабораторных и инструментальных методов исследования.

• ЭКГ — электрокардиография — позволяет оценить сердечный ритм;
• КТ и МРТ — проводятся для выявления скрытых повреждений, переломов, кровоизлияний.

Как обезопасить себя во время грозы

Нужно соблюдать несколько простых правил во время грозы, тогда риск получить удар молнии будет минимальным:

• не выходить на открытое пространство;
• запрещено стоять под одиночным деревом или любым другим высоким объектом, так как молния ударяет в возвышенную точку;
• не стоит прятаться в беседках или под навесом;
• запрещено купаться во время грозы, а также находиться на пляже, так как вода — это отличный проводник электричества, поэтому вы можете пострадать, если молния ударит в воду;
• не находиться поблизости от металлических конструкций — забора или трубопровода, так как металл — тоже хороший проводник;
• машина является безопасным местом во время грозы;
• если вы находитесь на открытой местности, то лучше найти низину, присесть, обхватив колени руками, или прикрыв ими голову, и так переждать непогоду.

Как вести себя во время грозы в помещении

Не все здания являются безопасными во время грозы. Рассмотрим, что нужно сделать заранее, а что непосредственно во время грозы.

• заблаговременно устанавливать громоотвод;
• проверить, заземлены ли элементы коммуникаций (водопровод и электрическая сеть), которые проводят электрический ток; заземление позволит избежать риска поражения молнией;
• во время грозы не пользоваться проводными средствами связи;
• всю проводную технику выключить и не использовать во время грозы;
• не включать воду;
• закрыть балкон и не выходить туда;
• бетон является проводником электричества, поэтому нельзя прислоняться к стенам во время грозы;
• постараться не подходить к окнам, в особенности к тем, которые имеют металлические конструкции.

MedAboutMe также советует прочитать статью «6 вещей, которые нельзя делать во время грозы», где подробно описаны вещи, которые могут привести к нежелательным последствиям во время грозы.