Переохлаждение, или гипотермия — это угрожающее жизни патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры тела до 35 градусов и ниже. В основе развития лежит преобладание потери тепла организмом над теплообразованием. Ежегодно от гипотермии, согласно статистике, погибают тысячи людей. Основная группа риска — это дети и пожилые люди. Ниже мы расскажем о признаках переохлаждения, а также рассмотрим тактику медицинской помощи.
Какими симптомами проявляется переохлаждение?
Для начала нужно понимать, что на сегодняшний день выделяют три степени тяжести гипотермии:
- лёгкая — температура тела опускается не ниже 32 градусов;
- средняя — температура находится в пределах от 32 до 28 градусов;
- тяжёлая — температура тела опускается ниже 28 градусов.
Лёгкая степень переохлаждения характеризуется бледностью и синюшным оттенком кожных покровов, мышечной дрожью, ознобом. Может наблюдаться небольшое замедление частоты сердечных сокращений.
Артериальное давление остаётся в пределах нормы или незначительно повышается, ускоряется частота дыхательных движений. На первых порах пострадавший стараётся активно двигаться, ищет способы согреться. Однако по мере дальнейшего действия холода возникают вялость, апатичность и сонливость.
При средней степени гипотермии сердцебиение становится ещё реже, снижается артериальное давление, замедляется дыхание. Кожа становится ещё более синюшной, что особенно выражено в области носогубного треугольника, кистей и стоп, ушей.
В 2023 году учёные из Алтайского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого было доказано, что переохлаждение негативно влияет на структурно-функциональные характеристики почек. В результате гипотермии, как правило, наблюдается уменьшение объёма выделяемой мочи.
Кроме этого, происходит прекращение мышечной дрожи, пострадавший принимает вынужденное положение с поджатыми ногами, все его реакции на внешние раздражители значительно ослабевают.
Тяжёлая степень переохлаждения характеризуется выраженной синюшностью кожи, мышечным окоченением. Сердцебиение значительно замедляется, возможны нарушения ритма сердечных сокращений. Дыхание становится редким и поверхностным, развивается острая почечная недостаточность, что приводит к прекращению выделения мочи.
Характерно отсутствие любой реакции на внешние раздражители, зрачки слабо реагируют на свет. Также возможно развитие генерализованных судорог, появляющихся с различным интервалом.
При отсутствии медицинской помощи происходит прекращение дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.
Тактика лечения при переохлаждении
Первое, что нужно сделать при гипотермии, — это согреть пострадавшего. Необходимо завернуть человека в одеяло, обложить его грелками или поместить в тёплую (не горячую!) ванну, давать обильное тёплое питьё. При лёгкой степени переохлаждения, как правило, этого бывает достаточно.
При средней и тяжёлой степени гипотермии, кроме согревания, проводятся мероприятия для восстановления нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Осуществляется инфузионная терапия, применяются препараты, направленные на восстановление мочевыделения, нормализацию артериального давления и сердцебиения.
