Красный плоский лишай — это весьма актуальная проблема в дерматологии. Суть данного заболевания заключается в том, что на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек формируются специфические папулезные высыпания. Такая патология имеет хроническое, периодически рецидивирующее течение. Как правило, она не приводит к развитию каких-либо серьезных осложнений. Однако за счет частых обострений этот патологический процесс может стать причиной значительного снижения качества жизни больного человека.
Считается, что среди всех дерматологических патологий на долю красного плоского лишая приходится около двух процентов. При этом замечено, что в последние годы распространенность данного заболевания значительно выросла. Наиболее часто этот патологический процесс диагностируется в возрастном диапазоне от тридцати до пятидесяти лет. Интересно то, что представительницы женского пола практически в два раза чаще мужчин страдают от такого нарушения.
В настоящее время вопрос о том, почему развивается красный плоский лишай, все еще остается открытым. Предполагается, что в его возникновении играет роль совокупность многих внешних и внутренних факторов. На сегодняшний момент большинство ученых придерживаются мнения о том, что данное заболевание связано с различными аутоиммунными нарушениями. Другими словами, в результате таких нарушений иммунная система дает неадекватную реакцию на какой-либо провоцирующий фактор, что ведет к поражению кожи.
Помимо этого, при данной болезни прослеживается четко выраженная наследственная предрасположенность. В литературе описано несколько случаев такой патологии, которая имела семейный характер. Среди предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать запуск аутоиммунных реакций, принято выделять стрессы, имеющиеся проблемы с желудочно-кишечным трактом, перенесенные вирусные заболевания. Иногда красный плоский лишай бывает спровоцирован травмированием кожных покровов и слизистых оболочек, а также контактом с химическими раздражающими веществами. Считается, что свою роль могут сыграть различные эндокринные нарушения и прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, антибиотиков тетрациклиновой группы.
В классификацию красного плоского лишая включены несколько его разновидностей. Они различаются сопутствующими клиническими проявлениями. К ним относятся классическая, атрофическая и гипертрофическая, пузырчатая, пигментная, остроконечная, эрозивно-язвенная и кольцевидная разновидности. О классической разновидности более подробно мы поговорим ниже.
Атрофическая разновидность этой болезни характеризуется появлением склеротических или атрофических очагов в том месте, где ранее были высыпания. При гипертрофической разновидности возникают утолщенные бляшки с признаками гиперкератоза. Пузырчатая разновидность встречается достаточно редко. Она сопровождается образованием пузырьков, заполненных серозной или геморрагической жидкостью. Пигментная разновидность подразумевает под собой формирование гиперпигментированных очагов наряду с классическими высыпаниями.
При остроконечной разновидности сыпь представлена остроконечными папулами. Эрозивно-язвенная разновидность, как правило, обнаруживается на слизистой оболочке ротовой полости и тяжело поддается лечению. Она проявляется поверхностными кровоточащими эрозиями, которые могут преобразовываться в язвы. При кольцевидной разновидности возникшие очаги с течением времени растут в периферическом направлении и светлеют в центральной части, приобретая вид кольца.
Симптомы при красном плоском лишае
Основным симптомом при классической разновидности данного патологического процесса являются мономорфные папулы. Они окрашены в разные оттенки красного цвета и в диаметре доходят до пяти миллиметров. Специфическими моментами являются слегка втянутая центральная часть папулы и восковидный блеск такого элемента. Как правило, шелушение на поверхности папул если и присутствует, то выражено крайне незначительно. Однако существует отдельная форма этой патологии, называющаяся псориазиформной. Она сопровождается обильным шелушением возникших элементов.
Высыпания могут локализоваться практически на любом участке тела. Однако они никогда не появляются на ладонях и подошвах. Лицо и волосистая часть головы также практически не подвержены этому патологическому процессу. Кроме этого, нередко сыпь обнаруживается на слизистой оболочке ротовой полости. Папулы чаще всего группируются и сливаются между собой с образованием различных по размеру бляшек. Параллельно присутствуют такие симптомы, как чувство зуда, нарушение сна и поражение ногтевых пластин. Что касается ногтей, они становятся исчерченными, крошатся и мутнеют.
Примерно у двадцати пяти процентов больных людей вышеописанные симптомы обнаруживаются только на слизистых оболочках, тогда как кожа остается неизмененной. Еще одним специфическим моментом является то, что в период обострения при травмировании кожи на этом месте появляются новые папулы.
Диагностика и лечение болезни
Данная болезнь, как правило, диагностируется на основании только лишь одного внешнего осмотра. В анализах крови при этом не будет никаких изменений. При атипичных формах этой патологии с целью дифференциальной диагностики может потребоваться проведение биопсии с последующей гистологией полученного материала.
Лечение красного плоского лишая складывается из назначения антигистаминных препаратов для купирования зуда, системных глюкокортикостероидов и противомалярийных лекарственных средств. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, основывающиеся на применении ультрафиолетового излучения.
Профилактика красного плоского лишая
Говорить о профилактике этого патологического процесса можно только с точки зрения предупреждения обострений. Необходимо заметить, какой фактор чаще всего приводит к возникновению рецидивов, и по возможности избегать его воздействия.
