Существует множество различных заболеваний глаз, которые могут повлиять на зрение ребенка. Если педиатр подозревает заболевание глаз, нарушения зрения, врач может направить вас к детскому офтальмологу для дальнейшего обследования и диагностики.
Раннее выявление и лечение патологий глаз очень важны для предотвращения пожизненных нарушений зрения. Ниже приведены некоторые из наиболее распространённых глазных заболеваний у детей, а также способы их лечения и коррекции.
Частые нарушения зрения и офтальмологические заболевания у детей
Есть как врождённые патологии органов зрения у детей, которые присутствуют с самого начала, так и те, которые возникают или проявляются позднее. Чтобы вовремя их выявлять, важно всегда следовать плану профилактических осмотров ребёнка.
О высоком уровне врождённых патологий среди других заболеваний органа зрения у детей сообщают учёные Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Дети с врождёнными заболеваниями глаз составляют примерно 40 % всех больных детского стационара.
Какие болезни глаз и нарушения зрения чаще всего выявляют в детском возрасте? Учёные Астраханского государственного медицинского университета в исследовании выявили, что лидирующее место занимают близорукость, нарушения аккомодации, конъюнктивиты и ретинопатия новорожденных.
Астигматизм
При астигматизме у ребёнка формируется неправильная форма роговицы, которая может привести к нечеткости зрения. Предметы обычно двоятся, однако могут искажаться и без двоения, например, прямые линии при астигматизме порой выглядят изогнутыми.
Связано такое разнообразие вариантов с тем, что роговица выглядит, как линза. От того, в какой части сформировалась неровность и насколько она выражена, зависит искажение зрения.
Лечение астигматизма: если он вызывает нечёткость зрения, ребёнку нужны очки со специальными корректирующими линзами.
Дакриоцистит, или закупорка слёзного протока
Это очень частая патология в раннем детском возрасте, и связана она с сохранением плёночки, перекрывающей слёзный проток. Из-за неё слезы не проходят в носовую полость, а только вытекают наружу. У младенцев с дакриоциститом, также называемым закупоркой носослёзного протока, глаза переполняются слезами, и в них скапливается слизь.
Дакриоцистит опасен риском присоединения бактериальной инфекции.
Лёгкий массаж слёзного протока — во внутренних уголках глаз — может помочь устранить закупорку. Спросите педиатра, как его правильно делать.
Если это не помогает, может потребоваться процедура зондирования слёзного протока: это небольшая и краткая по времени операция, при которой специальной палочкой-бужем нарушается целостность плёнки. Она не требует обезболивания или пребывания в стационаре.
Детская катаракта
Катаракта у детей означает то же самое, что и у взрослых: помутнение хрусталика глаза. Примерно у 3 из 10 000 детей диагностируют катаракту.
Большинство катаракт необходимо удалять хирургическим путем. Катаракта у младенцев и детей встречается редко и обычно не связана с риском катаракты во взрослом возрасте.
Халазион
Халазион — это твёрдая, и, в отличие от ячменя, безболезненная шишка на веке, вызванная закупоркой сальной железы.
Халязион у ребёнка может пройти сам по себе или требовать лечения глазными каплями или компрессами. В некоторых случаях ребёнку может потребоваться небольшая операция.
Опущение века (птоз)
Если оба или одно веко нависает над глазом, не открывается, как должно — это птоз, или опущение века. У детей птоз обычно вызван слабостью мышцы, которая открывает веко. У взрослых птоз может быть возрастной, так же связанный со слабостью мышц, или иметь неврологическое происхождение — например, указывать на инсульт.
У детей тоже возможны инсульты и поражения нервов, управляющих мышцами века и лица в целом, однако происходят они намного реже, чем во взрослом возрасте.
В тяжелых случаях птоз у ребёнка может привести к ухудшению зрения (амблиопии) и необходимости проведения операции на веках.
Ложное косоглазие (псевдострабизм)
В отличие от истинного косоглазия ложное вызвано широкой переносицей или дополнительными складками кожи между носом и глазом. Глаза только кажутся направленными в разные стороны из-за особенностей внешности.
Псевдострабизм не лечат. Необходимо следить за глазами, чтобы убедиться, что они остаются здоровыми.
Дальнозоркость (гипертопия)
При дальнозоркости человеку трудно видеть близкие предметы. Но если у взрослых дальнозоркость — заболевание, то у младенцев небольшая степень дальнозоркости является нормой.
Но если дальнозоркость у ребёнка выражена и/или прогрессирует вместо коррекции, или вызывает косоглазие, нужны очки.
Глаукома у детей
Глаукома — это заболевание, при котором давление внутри глаза становится слишком высоким. Предупреждающие признаки глаукомы — повышенная чувствительность к свету, слезотечение, постоянная боль, увеличенный глаз, помутнение роговицы и спазм века.
Глаукома в детском возрасте обычно требует хирургического вмешательства. Если её не лечить, глаукома может привести к слепоте.
Ленивый глаз (амблиопия)
Амблиопия означает снижение остроты зрения из-за недостаточного использования в остальном нормального и здорового, но «ленивого» глаза. Часто она вызвано плохой фокусировкой или смещением глаз.
Корректируют амблиопию тренировкой глаза — ношением повязки, очков с одним заклеенным стеклом или специальных глазных капель в «хороший» глаз. Другие методы лечения могут включать хирургию глазных мышц при смещении глаза.
Косоглазие (страбизм)
Косоглазие — это когда глаз смотрит внутрь, вверх, вниз или наружу, но не туда, куда ребёнок направляет взгляд. Страбизм вызвано рассогласованием работы глазных мышц.
Способы лечения косоглазия: очки, повязки на глаз или хирургическое вмешательство в зависимости от причины смещения.
Близорукость (миопия)
При близорукости человеку трудно видеть далеко расположенные предметы. Близорукость очень редко встречается у младенцев, но становится всё более распространённой у детей школьного возраста.
При близорукости для коррекции размытого зрения вдаль назначают очки, с 6-7 лет под строгим контролем родителей допустимы контактные линзы (обычно с 11-12 лет). Дети, у которых развивается близорукость, обычно не перерастают это нарушение зрения.
После достижения взрослого возраста возможна коррекция близорукости с помощью операции. Раньше её не делают: нужно, чтобы глаз полностью закончил формироваться.
Конъюнктивит
Конъюнктивит выглядит, как покраснение белой части глаза, обычно из-за вирусов, бактерий, аллергии или раздражения. Признаки включают слезотечение, выделения и ощущение, что в глазу что-то мешает.
В зависимости от причины, конъюнктивит часто лечат глазными каплями или мазью. Частое мытье рук может ограничить распространение инфекции на других членов семьи и друзей или одноклассников.
Царапина роговицы (эрозия роговицы)
Царапина на передней поверхности глаза, роговице, может быть очень болезненной. Глаза при эрозии роговицы обычно слезятся и чувствительны к свету.
Любое повреждение роговицы требует осмотра врача. Обычно для лечения назначают антибактериальные капли и мазь для ускорения заживления и предотвращения инфекции.
Ячмень на глазу
Ячмень на глазу выглядит как болезненная красная шишка на веке, вызванная инфицированием сальной или потовой железы. Самый частый возбудитель — стафилококк.
С ячменём нужно идти к врачу. Он может назначить компрессы на глаз, капли или мазь с антибиотиком. Ни в коем случае нельзя вскрывать или пытаться выдавливать ячмень: инфекция будет распространяться в прилежащие ткани.
Опухшие веки (блефарит)
Блефарит — это воспаление сальных желез века. Обычно приводит к опуханию век и образованию корок на ресницах.
Лечат воспаление компрессами и промыванием. Если инфекция активная, распространяющаяся, могут понадобиться антибиотики.
Когда ещё идти к врачу
Глаза — важнейший орган для сбора информации об окружающем мире. Всем детям нужно в обязательно порядке проходить проверку зрения, начиная с периода новорожденности и во время всех профилактических осмотров. Ребёнок не может сказать, что он видит «как-то не так», или что его зрение изменилось — даже если он уже умеет хорошо говорить: для этого у детей недостаточно опыта.
Отслеживайте высыпания, выделения из глаз, изменения цвета роговицы, внезапно появившуюся неуклюжесть — и идите с вопросами к врачу. О других причинах неуклюжести у детей читайте в статье «Синдром неуклюжего ребенка: что надо знать о диспраксии».
