Профилактика аллергии: иммунотерапия и ее типы

Аллергия, если она проявляется практически постоянно, может стать для пациента серьезной проблемой. Одним из распространенных видов аллергенов являются пылевые клещи — мелкие микроорганизмы, которые формируют извращенные реакции иммунитета при контакте с ними. Методом профилактики аллергии может стать борьба с домашней пылью и клещами, но зачастую этого недостаточно, чтобы полностью устранить реакции. Тогда на помощь может прийти иммунотерапия — это уколы или прием таблеток, содержащих микродозы аллергена, что формирует у организма нечувствительность к сенсибилизирующему объекту.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Аллергия к пылевым клещам

Бытовая пыль — это сложное по составу и многокомпонентное вещество, уникальное для каждого дома. Одним из самых аллергенных ее компонентов являются пылевые клещи. Эти насекомые настолько малы, разглядеть их можно только под микроскопом. Они есть практически в каждом доме, и для людей, страдающих от аллергии, они могут оказаться серьезной проблемой. Клещи живут в матрасах, подушках и мягкой мебели — везде, где они находят влагу вместе со своей любимой едой — частичками эпидермиса человека. Аллергия провоцируется белками, содержащимися в их помете и теле. Они могут вызвать симптомы аллергического ринита и кожной аллергии, а также провоцируют бронхиальную астму или ухудшают ее течение.

Неспецифическая профилактика аллергии

Есть ряд шагов, которые может предпринять пациент для снижения воздействия аллергенов в собственном доме. Профилактика реакций включает:

• Использование специальных пылеулавливающих чехлов на матрасы и подушки, чтобы предотвратить проникновение клещей и их аллергенов в дыхательные пути и оседание их в домашней пыли. Все ковры и поверхности, где может оседать пыль, нужно регулярно чистить пылесосом с НЕРА-фильтром и обрабатывать специальными составами.
• Профилактика аллергии заключается в удалении из спальни ковров, картин, гобеленов, ворсистой мебели, книг и бумаг, которые копят пыль.
• Важно поддерживать уровень влажности в помещении ниже 50%, поскольку пылевые клещи требуют высокой влажности для активной жизнедеятельности.
• Стоит регулярно стирать постельное белье в горячей воде, чтобы убить пылевых клещей.

Все эти меры профилактики помогут снизить уровень пылевых клещей, но их невозможно полностью устранить. Для тех, кто не хочет полагаться на таблетки от аллергии в лечении, или тех, кто страдает от трудно контролируемых симптомов, единственным эффективным методом борьбы с аллергией является иммунотерапия.

Тренировка иммунитета: формирование толерантности

Иммунотерапия тренирует собственный иммунитет, чтобы повысить толерантность к аллергену, существенно уменьшая или иногда устраняя реакции на конкретный аллерген. Когда иммунитет работает сверх меры, слишком остро реагируя на белки пылевых клещей, контакты с ними приводят к обострению симптомов. При этом виде терапии иммунитет подвергают систематическому контакту с микродозами аллергена, вводимого различными способами. В итоге это позволяет «натренировать» иммунитет не реагировать на опасный белок.

Существует два типа иммунотерапии, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки: это инъекции микродоз аллергена, вводимых подкожно, и прием таблеток с содержанием аллергена.

Подкожная иммунотерапия: уколы препаратов

При подобном методе проводится серия уколов в кабинете аллерголога, которые постепенно вызывают толерантность. Плюсы методики:

• Уколы микродоз аллергенов имеют долгую историю применения, доказанную безопасность и эффективность.
• Растворы для инъекций могут быть смешаны для лечения нескольких вариантов реакции сразу, для пациентов, страдающих аллергией на более чем одно вещество.
• Уколы проводит специалист, контролирующий самочувствие пациента.
• Толерантность длится годами после завершения полного курса терапии. Такое лечение одобрено для пациентов в возрасте 5 лет и старше.

Минусы подобной методики:

• Пациенты могут бояться или не любить уколы.
• На протяжении лечения необходимы частые визиты к врачу, а затем ежемесячные посещения в течение 3-5 лет.
• Хотя опасные аллергические реакции встречаются редко, уколы следует проводить только в кабинете врача, где имеется аптечка для оказания неотложной помощи, и пациенты должны контролировать негативные последствия в течение 30 минут после инъекции.

Подъязычная иммунотерапия: прием таблеток

Во многих странах для иммунотерапии применяются таблетки, которые растворяются под языком и постепенно вызывают толерантность при ежедневном их приеме. В составе таблеток содержатся микродозы аллергена, к которому чувствителен пациент.

Плюсы такого лечения:

• Никаких уколов не требуется.
• После того, как первая таблетка будет принята в кабинете врача, последующие таблетки можно принимать дома.
• Ослабление симптомов может начаться в течение 2-3 месяцев.
• Первые одобренные в США таблетки для иммунотерапии пылевых клещей оказались безопасными и эффективными. В нашей стране пока не разработано аналогов. Толерантность к аллергенам может длиться год или больше того после 6-12-месячной терапии.

Минусы подобного лечения аллергии:

• Таблетки следует держать под языком в течение 10 секунд; пациент не должен глотать слюну в течение 1 минуты, отказаться еды или питья в течение 5 минут.
• Таблетки необходимо принимать ежедневно, круглый год; пропущенные дозы будут мешать эффективности лечения и могут привести к опасным аллергическим реакциям.
• Долгосрочные преимущества лечения еще не доказаны.

Таблетки для иммунотерапии относятся только к одной форме аллергии, поэтому некоторые пациенты с реакцией на многочисленные аллергены окружающей среды могут не увидеть улучшения симптомов. Возможны редкие, опасные аллергические реакции, такие как анафилаксия, поэтому пациенты должны быть готовыми к использованию неотложной помощи.

Что важно знать?

На сегодня таблетированная иммунотерапия одобряется только для пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Она не предназначена для пациентов с тяжелой, нестабильной или неконтролируемой астмой.

Беременные женщины или кормящие грудью, пациенты с ХОБЛ, сердечными заболеваниями или некоторыми другими хроническими патологиями здоровья не могут применять данную методику. Она является новой и еще тщательно не изучена, хотя ведутся разработки и других таблеток с экстрактами самых аллергенных веществ.

Если пациент заинтересован в профилактике аллергии за счет иммунотерапии, нужно поговорить с аллергологом, который сначала выполнит тесты на аллергию и проверит историю болезни, чтобы подтвердить диагноз аллергии и определить триггеры. Затем он обсудит, что необходимо в терапии и возможно ли применение иммунотерапии, поможет ли она в конкретной ситуации.