Появление сыпи на коже лица и тела у детей — это всегда тревожный знак. Это может быть гормональная перестройка организма после рождения или потница, но иногда так впервые себя проявляет атопический дерматит. Это острое состояние, с возможным последующим переходом в хроническое воспаление кожи аллергической природы, которое связано с влиянием различных внешних факторов. Проявления могут быть различными — от покраснения и зуда с отеком, до образования эрозий и трещин, корок и утолщения кожи. Важно активное и полноценное лечение аллергии и устранение всех провоцирующих факторов, чтобы кожные покровы малыша стали чистыми.
Проявления атопического дерматита
Первые и самые частые проявления, которые формирует атопический дерматит — высыпания на коже щек и тела у младенцев. Они формируются до трех лет и обычно имеют острое течение, нередко при правильном уходе и лечении проходят бесследно. В этом случае врачи говорят, что дети перерастают свой атопический дерматит, хотя связано это с созреванием иммунной системы и формированием ее адекватного ответа на раздражители. Но важно, чтобы в этой ситуации родители не расслаблялись — существуют определенные периоды, в которые риск аллергии наиболее высок. Обострение или дебют атопического дерматита могут возникать в период 6-7 лет, в годы пубертата из-за резких колебаний гормонального фона, и поражения кожи могут быть выраженными и распространенными. Поэтому, если дерматит развился в раннем возрасте, а затем постепенно исчез, нужно в дальнейшем помнить об адекватной профилактике рецидивов.
Варианты поражения кожи
Под термином «атопический дерматит» понимают разнообразные поражения кожи, связанные с отклонениями в работе иммунной системы. Помимо этого, имеются и другие проявления извращенного иммунного ответа, что делает эту патологию очень обширной. В раннем возрасте встречаются одни формы болезни, в то время как после 3-5 лет — совершенно иные. Во взрослом возрасте атопический дерматит также имеет свою специфику.
При эритематозно-сквамозном варианте кожа выглядит утолщенной, образует мелкие множественные складки, которые зудят. Это приводит к постоянным расчесам и травмированию эпидермиса, формированию пузырьков и мелких чешуек, плоских бляшечных элементов. Кожа в области поражения становится очень сухой, особенно в районе тыльной поверхности кистей и локтевых сгибов.
Экссудативная форма типична для раннего возраста, образуется сильное покраснение пораженного эпидермиса, поверх которого проступают пузырьки, вскрывающиеся и образующие мокнутия, сливающиеся между собой и формирующие корки.
Варианты течения воспаления у дошкольников
При лихеноидной форме кожа сильно краснеет, становится настолько сухой, что четко проступает рисунок кожных борозд. Подкожная клетчатка отечная и утолщенная, уплотнена. Воспаление по всей области пораженной кожи образует узелки крупного размера, склонные к слиянию в центре поражения. Дети при этой форме воспаления страдают от сильного зуда, в силу чего расчесывают кожу до мелких кровоизлияний и линейных повреждений (царапины от ногтей). Очаги воспаления преимущественно локализуются на шее, в верхней части груди и спины, на кистях и стопах, в области локтей. Нередко присоединяется вторичное микробное воспаление, осложняющее течение дерматита.
При пруригоподоной форме типичны распространенные по телу расчесы в области плотных кожных бугорков. Они длительно не исчезают, кожа в зоне зуда и покраснения сильно утолщается. Особенно сильно страдают лицо и верхняя половина тела.
При экзематозной форме покраснение возникает на ограниченных участках кожи — обычно кистях рук или предплечьях. Типично наличие трещин, сильного шелушения и зуда кожи, образование корочек. Но течение атопического дерматита может быть и нетипичным, осложненным.
Лечение аллергии: основы
Основу лечения дерматита и последующей его профилактики составляет изменение образа жизни и питания. Как и любая другая аллергия, он требует разобщения с причинно-значимым аллергеном и уменьшения общей аллергенной нагрузки на ребёнка. Это достигается за счет формирования гипоаллергенного быта — проведения комплекса мероприятий, который помогает сделать жилье максимально безопасным для ребёнка, страдающего аллергией. Так, необходимо устранение из дома всех предметов, собирающих пыль — ковры, портьеры, мягкая мебель, книжные шкафы, мягкие игрушки. Аллергия нередко провоцируется плесенью — нужен ремонт в ванной и комнатах, где отсыревают стены. Важна достаточная вентиляция и частое проветривание дома, чтобы создать оптимальную температуру и влажность. В доме ребёнка с аллергией не место домашним животным и даже рыбкам (их корм — аллергенный), а после удаления живности из дома нужна генеральная уборка с устранением шерсти и всех продуктов жизнедеятельности. Важен пересмотр питания совместно с врачом, подбор средств для купания, стирки детского белья и уборки в доме.
Как устранять покраснения, сыпь и зуд?
Все препараты для лечения дерматита должен подбирать аллерголог или дерматолог, основываясь на форме патологии, возрасте пациента и степени распространенности. Зуд и покраснение, сыпи могут быть устранены только местными средствами, либо их сочетанием с системной терапией. Наиболее часто применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды), наружную терапию — болтушки, примочки, растворы, мази, антигистаминные препараты и вещества, влияющие на работу иммунитета.
Помимо лечения, чтобы устранить покраснение и неприятные ощущения кожи, нужны средства по уходу — лечебная косметика, применяемая для мытья тела и лица, а также нанесения после ванны.
Многие родители с большой опаской относятся к применению гормональных средств даже для наружного применения. Но они эффективны и при правильном применении способны быстро устранить проявлении дерматита. Важно только потом правильно их отменять, дабы не провоцировать обострения. Врач подробно объяснит нюансы лечения этими средствами, и его рекомендациям нужно следовать в точности.
