22.09.2016 Обновлено: 17.04.2020 3991

Псориаз – одна из загадочных болезней в дерматологии

Автор - врач нефролог

Селюк Инна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Псориазом страдают люди по всему земному шару. Заболеваемость населения составляет 2%. Замечено, что средний возраст, когда впервые проявляется болезнь — 15-25 лет. Но это не обязательный фактор. Псориаз может быть диагностирован и у новорожденных детей, и у стариков.

Странная болезнь «псориаз»

Странная болезнь «псориаз»

Псориаз — одна из загадочных кожных болезней, эффективного лечения против которой не существует. Псориаз — болезнь, которая передается по наследству. Именно поэтому в дерматологии заболевание относится к группе генодерматозов.

Но дело не только в нарушениях на генном уровне. Это мультифакториальное заболевание. Большую роль в возникновении заболевания играют иммунные нарушения. Развитие псориаза могут спровоцировать многие факторы: стрессы, инфекции, снижение иммунной защиты, лечение сильными препаратами, травмы.

При псориазе клетки эпидермиса — базальные кератиноциты начинают стремительно размножаться и созревать. В норме базальные клетки приходят только на смену слущенным или поврежденным. Но весь процесс пролиферации нарушен, поэтому кератиноциты выходят в поверхностные слои кожи, но полного созревания их не происходит. Клетки ороговевают не полностью, в результате организм считает их чужеродными, и иммунитет начинает к ним вырабатывать антитела. Таким образом, на коже больного псориазом, помимо избыточного образования чешуек, появляется воспалительная реакция, обусловленная иммунным воспалением.

Стадии псориаза

Клинически псориаз может проявляться в разных формах, но чаще всего встречается вульгарная, или бляшечная. При этом кожные покровы заболевшего покрываются округлыми бляшками розового цвета, покрытыми белыми или желтоватыми чешуйками.

При данном недуге наблюдается набор признаков, зовущийся «псориатической триадой»:

  • Симптом стеаринового пятна.

Шелушения на поверхности бляшек желто-белого цвета. Симптом назван так за схожесть со стеарином при его соскабливании с твердой поверхности.

  • Симптом терминальной пленки.

После соскабливания чешуек оголяется тонкая и блестящая кожа розового цвета.

  • Симптом кровяной росы.

При поскабливании терминальной пленки на ее поверхности выступают мелкие капли крови.

Заболевание протекает в несколько стадий.

Стадии псориаза:

  • Прогрессирующая;
  • Стационарная;
  • Регрессирующая стадия псориаза.

Прогрессирующая стадия характеризуется постоянным «подсыпанием» новых бляшек. Свежие бляшки появляются в местах, где кожа была подвержена действию физических или химических факторов. Бляшки имеют шелушение по центру, так как быстро растут и слущивание не успевает за ростом. Старые бляшки склонны увеличиваться. Вокруг образований выражен воспалительный венчик. Наблюдается псориатическая триада.

Стационарная стадия протекает без явных признаков прогрессии. Псориатические бляшки покрыты шелушениями по всей своей поверхности, красного венчика вокруг бляшек нет.

В стадию регрессии существующие бляшки уменьшаются в размерах, исчезают. На их месте остаются депигментированные пятна. Новые бляшки не появляются.

Если бляшки исчезли, то это состояние называют ремиссией. Ремиссия может длиться до тех пор, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует обострение болезни.

Псориазу свойственна сезонность. Обострения чаще бывают зимой или летом. Такой псориаз зовется зимним и летним. У некоторых лиц, обострения не связаны с сезоном. Это внесезонный псориаз.

Течение псориаза у детей

Течение псориаза у детей

Псориаз у детей грудного и младшего дошкольного возраста протекает в нетипичной форме. Бляшки не имеют четких очертаний, чаще сливаются между собой в крупные пятна причудливых очертаний. Высыпания склонны затрагивать паховую область, гениталии, может наблюдаться мокнутие, что легко спутать с пеленочным дерматитом или грибковым поражением кожи.

Псориатические элементы у детей имеет более яркую окраску, из-за наличия влажного отделяемого бляшки покрыты большим количеством серозных корок.

Псориаз у детей нередко сопровождается сильным зудом. Ногти и суставы у малышей вовлекаются в процесс реже, а вот волосистая зона головы и лицо поражаются чаще, чем у старшего поколения.

Что посоветует дерматолог при генодерматозах?

Учитывая причины возникновения псориаза, нужно понимать, что эффективного лечения против этого заболевания не существует. Ошибки в генах пока еще медицина не в силах исправлять. Именно поэтому не стоит посещать различных лекарей, шаманов и прочих представителей нетрадиционной медицины, ко