Разброд и шатание: 14 причин расшатывания зубов

Если у ребенка шатается молочный зуб, мы ожидаем, что он скоро выпадет, а на него месте появится новый — коренной. Но почему шатаются зубы у взрослых людей? Самые частые причины такого явления — в статье MedAboutMe.

А так бывает?

Такие случаи в практике стоматологов встречаются довольно часто. Приходит на прием пациент в возрасте, когда молочные зубы уже давно сменились постоянными, но они — шатаются. И порой так, что ничего другого не остается — только удалять. Почему так происходит?

Каждый зуб имеет коронку — часть, видимую над десной, и корни, уходящие в глубину костной ткани. Корни расположены в специальных лунках — альвеолах, и соединены между собой периодонтом — слоем, состоящим из кровеносных сосудов, нервных волокон, соединительной ткани. Периодонт снижает давление на зуб во время жевания и удерживает его в одном положении. В норме зуб в периодонте остается слегка подвижным — это нужно, чтобы снизить нагрузку на него. Но если эта подвижность усиливается, возникают серьезные проблемы.

В стоматологии различают несколько степеней подвижности зуба и это — первое, что определяет врач при осмотре. Именно от степени подвижности будет зависеть тактика лечения. При первой степени еще можно попробовать спасти зуб, при четвертой — только удалять.

• I — зуб отклоняется на небольшое расстояние, не более 1 мм. Нет дополнительных симптомов нездоровья в ротовой полости.
• II — зуб отклоняется более чем на 1 мм. На эмали появляется зубной камень, может быть кровоточивость и болезненность десен.
• III — зуб шатается более чем на 1 мм в разных направлениях и даже при небольшом воздействии. Десны кровоточат.
• IV — зуб практически вращается вокруг своего корня.

Чем раньше обратиться к стоматологу и начать лечение, тем больше шансов сохранить зубы, обойтись без удаления и последующего протезирования.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

14 причин шатания зубов

Повышенная подвижность зубов может быть связана с различными состояниями. Вот самые часто встречающиеся из них:

1. Пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб. При этом костная ткань разрушается, и вокруг зуба образуются карманы. Чем глубже будет такой карман, тем неустойчивее окажется зуб. Десны при пародонтите становятся чувствительными и даже болезненными, легко кровоточат от малейшего касания, может быть боль в области пораженного зуба. Возникает, как правило, на фоне невылеченной вовремя инфекции: кариеса и пульпита.
2. Пародонтоз — разрушение костной ткани, окружающей зуб. Возникает при нарушении кровоснабжения десен вокруг зуба. Это может случиться по различным причинам — в частности, на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов, при курении и жевании табака, ВИЧ-инфекции и сахарном диабете. Десна при этом отекает и краснеет, зуб становится подвижным, может быть зуд в области оголенных корней.
3. Периодонтит — воспаление тканей, примыкающих непосредственно к корню зуба. Основная причина развития — невылеченный пульпит. Инфекция из канала корня зуба проникает в окружающие ткани и приводит к развитию болезни. Реже периодонитит возникает после некачественного лечения корней зуба или в результате травмы. Появляется боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, иногда — отек окружающих тканей.
4. Киста — доброкачественное образование, возникающее на верхушке корня зуба. Это плотный округлый мешочек, заполненный жидкостью (гноем). Киста возникает из-за воспаления в корнях зуба и отличается бессимптомным течением. И только при переходе процесса в острое воспаление появляется боль в области пораженного зуба.
5. Гранулема — ограниченное воспаление вокруг верхушки зубного корня. Возникает на фоне хронического воспаления или травмы. Отличается длительным бессимптомным течением и диагностируется обычно при рентгенографии, выполненной по поводу другого заболевания.
6. Бруксизм — это состояние, при котором человек непроизвольно и с большой силой сжимает зубы. Нагрузка на зубы при этом значительно повышается, и порой эмаль не выдерживает — трескается, а корень ломается. Страдают и ткани, окружающие зуб — и в результате он не остается прочно сидеть в лунке, а расшатывается и выпадает.
7. Нарушения прикуса. Если зубы растут неровно, нагрузка на них повышается — особенно если речь идет о жевательных. Из-за неравномерного давления вокруг зубов появляются карманы, они становятся неустойчивыми и быстро разрушаются. Неправильный прикус также повышает риск развития кариеса и пульпита.
8. Эндокринные заболевания. В частности, болезни щитовидной железы и сахарный диабет нарушают обмен веществ и приводят к тому, что в ткани вокруг зубов поступает недостаточно кислорода и питательных веществ. Это приводит к постепенному разрушению пародонта и шатанию зубов.
9. Травмы. Падения на лицо, удары в челюсть — все это приводит к смещению зубного ряда и выпадению отдельных зубов. Привычка раскусывать орехи также может оказаться фатальной.
10. Ошибки протезирования. Если врач неправильно установил импланты или протезы, зубной ряд будет нарушен. Зубы станут быстрее разрушаться, между ними могут сформироваться большие промежутки. Нагрузка на челюсть при этом увеличивается, и возникают условия для развития парадонтита или других нарушений вокруг корня зуба. А это уже приводит к тому, что зуб начинает шататься и может выпасть.
11. Беременность и период лактации. Особенно, если женщина рождает двух и более детей с небольшим интервалом между ними. Гормональные перестройки, сопутствующий дефицит витаминов и минеральных веществ — все это нарушает кровоснабжение тканей вокруг зуба.
12. Несбалансированное питание. При дефиците витамина D, кальция и фосфора страдают прежде всего зубы. Чаще возникает кариес и пульпит, возникает воспаление тканей вокруг зуба. Как результат — зубы начинают шататься.
13. Инфекции ротовой полости. Гингивит, стоматит бактериальной или вирусной природы поражает ткани вокруг зуба, ухудшает кровоснабжение десны и приводит к появлению закономерных проблем.
14. Неправильный уход за зубами. Недостаточная или слишком агрессивная чистка приводит к тому, что зубы повреждаются, в них развивается инфекция. В результате разрушаются ткани, удерживающие зуб.

Что делать, если шатаются зубы

Прежде всего — обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости — сделает рентгенологический снимок, соберет анамнез и выяснит, почему стали шататься зубы. А затем предложит подходящую тактику лечения.

В легких случаях терапия начинается с профессиональной чистки зубов. По показаниям врач может назначить препараты, укрепляющие ткани вокруг зуба, порекомендовать использовать определенные виды зубной пасты. По возможности — постарается сохранить зуб.

Если процесс зашел далеко, и зуб не спасти — придется его удалять. После удаления врач может предложить протезирование или имплантацию, чтобы восстановить зубной ряд и уберечь оставшиеся зубы от разрушения.

Использованы фотоматериалы Unsplash