Сахарный диабет с инсулинорезистентностью является наиболее распространенным типом болезни. По данным статистики, в РФ сегодня проживают около 12 миллионов пациентов с этой формой патологии в возрасте от 2-х до 79-ти лет. Врачи озабочены данной ситуаций, и даже терапевты на участке обязательно проверяют сахар в крови при наличии хотя бы одного из тревожных признаков (жажда, быстро набираемый лишний вес, частые инфекции кожи). Но помимо сахарного диабета, у пациентов чаще стало регистрироваться и состояние преддиабета — это нарушение чувствительности организма к инсулину. Такое состояние, если его не лечить, может привести к диабету 2-го типа в течение ближайших пяти лет.
Симптомы патологии: лишний, вес, жажда, недомогание
Специалисты выделяют ряд ключевых признаков и симптомов диабета 2-го типа. Они включают в себя:
- Повышенную жажду;
- Частое и обильное мочеиспускание;
- Постоянное чувство голода;
- Потерю массы либо лишний вес, в зависимости от возраста и клинической ситуации;
- Усталость, сильную слабость;
- Нарушения зрения;
- Медленное заживление ран и порезов;
- Частые инфекции — кожные, респираторные;
- Образование потемнений кожи, как правило, вокруг подмышек и шеи;
- Рецидивирующие инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Мужчины могут также страдать от эректильной дисфункции, вызванной повреждением нервов и артерий, выявляется также повышение артериального давления.
Развитие грибковых инфекций
Нередко высокий уровень сахара в крови может способствовать росту дрожжей, в силу чего развивается грибковая инфекция кожи и слизистых. Наиболее часто поражается полость рта и гениталии. Женщины отмечают рецидивирующие поражения мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции влагалища. У мужчин может развиваться инфекция в области уретры.
Дрожжи и бактерии питаются глюкозой, поэтому гипергликемия может способствовать развитию и упорному течению инфекций мочевыводящих путей. У некоторых пациентов также отмечается специфический фруктовый или сладковатый запах изо рта или от кожи. Он вызван высоким уровнем кетонов в крови. Кетоны — это химические вещества, вырабатываемые в печени при расщеплении жиров, когда в организме недостаточно инсулина для превращения глюкозы в энергию.
Что вызывает нарушения обмена: роль инсулина
В ходе длительных исследований выяснено, что диабет 2-го типа возникает, когда клетки тела становятся резистентными к инсулину, либо когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для возрастающих потребностей тела на фоне набора лишнего веса и формирования ожирения. Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой для усвоения глюкозы клетками. Инсулин снижает количество сахара в крови, переправляя глюкозу внутрь клеток, где она расщепляется с образованием энергии.
Точная причина, почему организм становится устойчивым к инсулину, или почему поджелудочная железа не производит инсулин в достаточных объёмах, неизвестна, хотя считается, что наследственная предрасположенность является одним из ключевых факторов, способствующих развитию резистентности. Лишний вес, превышающий 20-25% от нормы, и отсутствие физической активности также считаются факторами риска.
Кто подвержен риску диабета 2-го типа?
Люди, которые ведут нездоровый образ жизни, не занимаются спортом и не получают должной нагрузки, употребляют слишком много жирных и высококалорийных продуктов с низким содержанием белка, витаминов и минералов, имеют лишний вес, больше рискуют заболеть диабетом 2-го типа. Этот вид болезни обычно развивается после 35-ти лет. Однако диабет может возникнуть у молодых людей и детей, особенно если они имеют лишний вес и ведут сидячий образ жизни. По данным специалистов, до 80% пациентов с этим диагнозом имеют ожирение разных степеней и семейную историю болезни.
Тем не менее, нет надежного способа предсказать, разовьется ли диабет 2-го типа у того или иного пациента. Люди, которые питаются здоровой пищей и регулярно занимаются физическими упражнениями в течение всей жизни, также могут заболеть этим заболеванием, но обычно уже в пожилом возрасте. Точно так же у лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни и употребляют нездоровую пищу, не всегда определяется эта патология.
Как диагностируется диабет: сахар в крови и другие тесты
Скрининговым методом исследования является определение сахара в крови после 8-10-часового голодания. Если сахар в крови высокий, нужно проверить гликированный гемоглобин (А1с): при повышении его уровня определяется диабет 1-го и 2-го типа, а также преддиабет. Чем выше уровень сахара в крови, тем выше процентный показатель А1с: уровень A1с от 6,5% и выше, по данным двух отдельных исследований, подтверждает диабет. Также могут быть использованы случайный анализ уровня сахара в крови (без подготовки и голодания), оральный тест на толерантность к глюкозе. Они помогают оценить сахар в крови при преддиабете и клинически выраженном заболевании.
Осложнения диабета 2-го типа
Диабет — это не просто повышение глюкозы плазмы, приводящее к недомоганиям и неприятным симптомам. Он может вызвать массу серьезных осложнений, в том числе:
- Заболевания сердца и сосудов;
- Повреждение нервов или полинейропатию;
- Нарушения функции почек;
- Повреждение глаз;
- Медленное заживление порезов и волдырей;
- Нарушения слуха;
- Синдром ночного апноэ во сне;
- Повышает риск развития болезни Альцгеймера;
- Ведет к высокому артериальному давлению.
Как лечится диабет?
Лечение и профилактика сахарного диабета 2-го типа могут включать разнообразные подходы, но основу терапии составляют:
- Потеря лишнего веса;
- Здоровое питание;
- Регулярные упражнения.
- Мониторинг уровня сахара в крови.
Изменения в образе жизни являются ключевыми в управлении диабетом, сегодня в этом могут помочь приложения для смартфонов и другие новые технологии. Так, пациенты могут узнавать, какие продукты содержат углеводы, чтобы ограничивать порции. Люди с диабетом 2-го типа также должны распределять потребление углеводов в течение дня, дробно питаясь и подбирая максимально здоровые блюда.
Что касается физической активности, помогают любые виды активности. Рекомендуется, чтобы люди с этим заболеванием совершали небольшую прогулку после еды, чтобы помочь телу перевести сахар из крови в мышечные клетки. В случаях, когда диабет связан с ожирением, может быть рекомендована программа по снижению веса.
