Расстройства метаболических процессов негативно отражается на росте и развитии ребёнка, не исключением является и сахарный диабет. Он приводит к нарушениям обмена углеводов в результате недостаточного синтеза инсулина, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемия). В детском возрасте сахарный диабет может развиваться достаточно активно, что приводит к выраженной потере веса на фоне даже повышенного аппетита. При этом у ребёнка могут возникать сильная жажда, из-за чего он потребляет много воды, и обильное мочеиспускание. Выявление сахарного диабета в этом возрасте требует проведения подробной лабораторной диагностики, что поможет в дальнейшем взять уровень глюкозы под контроль.
Сахарный диабет: как развивается у детей
Врачи отмечают факт увеличения количества детей с диагностированным сахарным диабетом или наличием резистентности к инсулину (состояние, также приводящее к изменению уровня глюкозы в крови). Данные статистики таковы, что распространенность диабета у детей определяется на уровне 1 ребёнок на 500 детей, а у подростков эта цифра может достигать значения 1 на 300 человек. Кроме того, прогнозируется и увеличение заболеваемости примерно на 50-70% в ближайшие несколько десятилетий. Проблема это не только медицинская, но и социальная, так как дети с данной патологией требуют особого ухода, питания и лечебных мероприятий. Кроме того, занимаются их лечением не только педиатры и эндокринологи — поскольку в процесс вовлекаются многие органы и системы, может потребоваться помощь кардиологов, неврологов, окулистов и врачей других специальностей. Сахарный диабет опасен не только изменениями уровня глюкозы и серьезными расстройствами обмена углеводов, но и осложнениями со стороны многих органов. Именно поэтому важно его выявить как можно ранее и взять под строгий контроль.
Какие типы диабета у детей могут быть?
В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте формируется первый тип диабета, зависимый от инсулина. То есть, при нем имеется острая нехватка инсулина, который помогает тканям усваивать глюкозу. Такой диабет у детей формируется в результате того, что поджелудочная железа выделяет крайне мало инсулина для нужд тела. Обычно проблема формируется в результате аутоиммунного поражения, когда организм ребёнка производит антитела против собственных тканей железы, это приводит к разрушению особых клеток, которые занимаются производством инсулина. Это приводит к зависимости детского организма от инсулина, который вводится извне, в виде инъекций, чтобы привести в относительно нормальное состояние обменные процессы.
Гораздо реже диабет у детей имеет другие формы — второй тип, не зависимый от уровня инсулина, а также диабет, возникающий в связи с различными генетическими отклонениями.
Причины развития патологии
Главным фактором, который провоцирует развитие диабета, является неблагоприятная наследственность ребёнка. Подтверждением тому будет высокая частота патологии среди членов одной семьи (диабет имеют близкие родные — родители, братья, бабушки). Однако, не всегда диабет развивается даже при наличии наследственной отягощенности. Для того, чтобы произошел запуск аутоиммунного процесса и деструкция бета-клеток, необходимы еще и негативные влияния со стороны внешней среды. Самыми частыми провокаторами, после воздействия которых у предрасположенных детей диабет может развиться с высокой долей вероятности, становятся вирусные инфекции, приводящие к реактивным изменениям железы. Наиболее опасными в этом плане принято считать энтеровирус и ротавирусы, вирусы герпеса, кори и краснухи, цитомгаловирус и вирусы Коксаки и ЕСНО.
При наличии наследственной предрасположенности, поджелудочная железа у детей становится особо уязвимой и чувствительной для внешних негативных воздействий. Провокаторами диабета могут стать токсические влияния, нерациональное вскармливание (ранний переход на смеси, прием коровьего молока, однообразное питание с избытком углеводов). Могут существенно влиять хирургические вмешательства и стрессы — физические и эмоциональные. Есть дети, которые относятся к высокой группе риска, у них диабет наиболее вероятен — при рождении они имеют большой вес, ведут малоподвижный образ жизни, часто болеют или страдают аллергиями и дерматозами.
Сахарный диабет как дополнительная патология может формироваться при поражении других эндокринных желез — надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, а также при поражениях самой поджелудочной железы (панкреатит). Нередко диабет сочетается с различными аутоиммунными патологиями — волчанкой, склеродемией или ревматоидным артритом.
Признаки диабета в детском возрасте
Первые признаки патологии могут формироваться в любом возрасте, но есть два пиковых возраста, когда наиболее вероятно его проявление — это период 5-8 лет и период полового созревания. Это моменты, когда происходит усиленный рост и резкое ускорение метаболизма. В большинстве своем первые признаки диабета формируются после недавних вирусных инфекций (детские инфекции, кишечные или простудные).
Признаки диабета формируются достаточно быстро и остро, зачастую с развитием тяжелого кетоацидоза (накопление продуктов метаболизма) и даже формированием комы. От первых симптомов до тяжелого, предкоматозного состояния может пройти не более 2-3 месяцев.
Заподозрить неладное можно по таким первым признакам диабета, как повышение количества и объёма мочеиспусканий, сильной жажде, когда дети выпивают в день до 3 и более литров воды. Также на фоне имеющихся расстройств дети очень много и хорошо кушают, но масса тела не увеличивается, а наоборот, снижается.
В самых начальных периодах диабета родители могут отмечать у детей сильную сухость кожи, пересыхание губ и слизистых рта, шелушение на ладошках и стопах, формирование заед в уголках рта и стоматиты. Нередки такие признаки как сухая себорея в области кожи головы, частые гнойнички на коже, фурункулы и грибковое поражение. Если диабет возникает в период полового созревания, могут возникать нарушения менструального цикла у девушек. Тяжелое и некомпенсированное течение диабета приводит к расстройствам в работе сердца и сосудов.
