Сакрализация — это врождённый порок развития позвоночника, при котором уменьшается количество поясничных позвонков. Заболевание диагностируют у пациентов обоих полов, но чаще оно встречается у мужчин. При болезни часто отсутствуют специфические признаки, но у некоторых появляется острая боль, которая побуждает обратиться к врачу. В статье на MedAboutMe расскажем о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения сакрализации пятого позвонка.
Причины и виды сакрализации пятого позвонка
Точной причины сакрализации пятого позвонка врачи пока не знают. Однако есть предположение о том, что болезнь возникает из-за нарушения окостенения позвонков ещё на стадии эмбрионального развития.
В современной ортопедии выделяют следующие разновидности сакрализации:
- Костная, односторонняя. Заболевание характеризуется сращением только одного позвонка.
- Костная, двухсторонняя. При таком состоянии срастаются два отростка пятого позвонка.
- Хрящевая, односторонняя. Один позвонок остаётся свободным, а второй соединяется с боковой стороной крестца.
- Хрящевая, двухсторонняя. Соединение с боковыми массами крестца происходит с обеих позвонков.
Увеличивают риск развития сакрализации пятого позвонка такие факторы, как наследственная предрасположенность и дегенеративные изменения (например, остеопороз, который чаще всего появляется у пациентов старше 50 лет).
Травмы, длительные физические нагрузки на ноги или спину, сидячая работа также могут привести к сакрализации пятого позвонка.
В медицине также встречается ложная сакрализация. Это состояние связано с патологическими процессами, происходящими в поясничном отделе позвоночника.
Такой тип болезни чаще встречается у возрастных пациентов, признаки появляются на поздних стадиях, а лечение предполагает устранение основного заболевания.
Клинические проявления заболевания
Сакрализация пятого позвонка может протекать в трёх вариантах — без явных признаков, появление симптомов на ранней стадии, возникновение клинических проявлений на поздних стадиях.
Первый вариант наблюдается при неподвижном позвонке, второй — при подвижном, третий — при вторичных изменениях в позвонке или суставах. О развитии сакрализации пятого позвонка говорит такой признак, как боль в области поясницы, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при ходьбе. Многие отмечают, что болезненность становится более выраженной при длительном стоянии на ногах и прыжках.
У некоторых больных боль распространяется на бёдра или ягодицы. Это чаще всего связывают со сдавлением нервных корешков. После активности или при выполнении резких движений возможно ощущение скованности в пояснице.
На поздних стадиях развития сакрализации пятого позвонка подвижность в области пояснично-крестцового отдела может быть ограничена.
Учёные из Медицинского колледжа Тенгамара Мохила Сабудж Сангха (Богра) провели исследование и доказали, что сакрализация пятого позвонка у женщин может приводить к осложнениям во время родов, особенно в случаях использования анестезии.
Поэтому беременным с признаками сакрализации стоит наблюдаться у врача на протяжении всего периода вынашивания ребёнка, чтобы снизить риск нежелательных последствий.
Как диагностируют сакрализацию пятого позвонка?
Основным методом диагностики сакрализации является рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врачи внимательно изучают снимки, потому что важно различать схожие по признакам заболевания — люмбализацию и сакрализацию. Уменьшение высоты позвонка, сужение промежутка между крестцом и переходным позвонком говорят о прогрессировании сакрализации.
Рентгеновские изображения позволяют также различить псевдосакрализацию от истинной. Если между позвонками присутствует промежуток, на рентгене видны тени окостеневших связок, то говорят о ложной сакрализации.
Дополнительно для уточнения диагноза врач может провести такие исследования, как КТ, МРТ, сцинтиграфию, электромиографию.
Современные методы лечения
Если отсутствуют специфические проявления, то специального лечения не проводят. При острой боли в пояснице и области крестца показана физиотерапия (ультразвуковое воздействие или электрофорез), ЛФК и курс массажа. В некоторых случаях назначают лечение в санатории.
Чтобы избежать возникновения нежелательных последствий, надо отказаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Больному рекомендовано носить поддерживающий корсет, при сильной боли — использовать анальгетики и противовоспалительные препараты.
Хирургическое вмешательство назначают в случае, если пациента беспокоят стойкие боли в пояснице, или если консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния.
Во время операции хирург удаляет увеличенный отросток, который образует сочленение с крестцом. После этого врач устанавливает костный трансплантат. После процедуры назначают физиотерапию, лечебно-физкультурные занятия, антибиотикотерапию и при необходимости приём обезболивающих средств.
Учёные из Института медицинских наук Шри Ауробиндо в Индии провели исследование и доказали, что при позднем лечении сакрализация пятого позвонка часто приводит к уменьшению высоты крестца, сужению межсуставных промежутков. Такие последствия в будущем могут влиять на биомеханику позвоночника, затрудняя многие движения.
В дополнение к изучению темы также рекомендуем почитать статью «Сакрализация позвонка: ведущие симптомы и лечение», в которой мы рассказали о других признаках и методах терапии заболевания.
