Есть мнение, что весной и осенью обостряются психические заболевания. Но есть ли этому научное подтверждение? Действительно ли в эти времена года люди сходят с ума? Разбираемся в статье MedAboutMe.
Что говорит наука
Единого мнения по этому вопросу не существует. Многие психиатры утверждают: некоторые заболевания действительно чаще дают о себе знать в определенные сезоны — осенью или весной. Однако однозначно говорить о том, что зимняя депрессия сменяется весенним обострением, некорректно. На развитие и обострение психических заболеваний влияют многие факторы, и сезонность — не самый важный из них. В частности, гораздо большее значение имеют:
- физическая нагрузка;
- стрессы, эмоциональное состояние пациента;
- прием лекарственных препаратов;
- сопутствующие заболевания — например, простуда или обострение хронической патологии;
- смена климата, переезд;
- изменения в образе жизни — например, переход на работу с ночными дежурствами, резкий отказ от курения, появление в семье маленького ребенка и др.
Другие данные медицинской литературы показывают, что некоторая взаимосвязь между сезоном и развитием психических заболеваний все же существует. Например, в 2005 году в Голландии было проведено клиническое исследование, в котором приняло участие 7076 человек. Оказалось, что зимой психические нарушения встречаются чаще, чем летом — в 18% и 16% случаев соответственно. Чаще всего регистрировались тревожные и депрессивные расстройства. Однако выявленная разница не столь существенна, чтобы всерьез говорить о сезонности психических заболеваний.
В более позднем исследовании от 2021 года были проанализированы анкеты 150 миллионов участников. Оказалось, что смена сезонов и наступление холодов приводят к более частому обострению психических заболеваний.
Не только весной и осенью
Психические нарушения обостряются не только в межсезонье. В исследовании от 2005 года была четко показана связь некоторых заболеваний с сезонами — и это не всегда весна или осень. Оказалось, что паническое расстройство и генерализованная тревога чаще диагностируются зимой, а обсессивно-компульсивное расстройство — осенью. Выяснилось также, что такие колебания чаще регистрируются в странах с суровым климатом. Там, где смена сезонов происходит мягко, нет заметной разницы между частотой обострения психических заболеваний.
Многие психиатры говорят, что зимой обострения на самом деле случаются чаще, чем принято думать. Все дело в том, что зимой световой день короче, а интересных занятий — меньше. Летом люди чаще занимаются тем, что приносит удовольствие — гуляют, встречаются с друзьями, занимаются спортом, ездят на дачу, путешествуют. А значит, и причин для обострения психических расстройств становится меньше.
Что такое сезонное аффективное расстройство
В медицинской литературе выделяют одно психическое расстройство, которое действительно связано со сменой времен года — это сезонное аффективное расстройство (САР). Иногда его также называют сезонной депрессией.
САР — это расстройство настроения, которое случается ежегодно примерно в одно и то же время. По наблюдениям психологом, это чаще происходит зимой, в самое темное время года — декабре и январе. Однако встречается и атипичная форма этого заболевания, когда обострения случаются летом, в жаркое время года.
САР в цифрах:
- Распространенность САР колеблется от 1 до 10% — точные цифры пока не известны.
- Около 4-6% людей страдают от зимней формы депрессии.
- Средний возраст развития болезни — 23 года. Риск развития САР снижается с возрастом и становится минимальным после 55 лет.
- Женщины в 4 раза чаще сталкиваются с САР.
- У детей и подростков также встречается САР, по разным данным — в 1,7-5,5% случаев.
- САР чаще встречается у тех, чьи близкие родственники также страдали от подобных психических нарушений.
Сезонная депрессия — разновидность САР — чаще встречается в странах с холодным климатом, где мало солнечных дней и много дней с минусовой температурой. У большого числа жителей северных регионов с наступлением осени и укорочением продолжительности дня возникают симптомы, характерные для САР:
- Немотивированная усталость.
- Нарушения сна: сонливость днем, бессонница ночью.
- Слабость, апатия, нехватка сил.
- Ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на задаче.
- Плохое настроение.
- Беспричинная повышенная тревожность.
- Желание «заесть» проблемы и плохое настроение, пристрастие к сладкой и вредной пище.
- Снижение либидо.
- Увеличение веса.
Если такие симптомы диагностируются только поздней осенью и весной и стихают, когда продолжительность дня увеличивается весной, говорят о сезонном аффективном расстройстве.
Точные причины развития такого состояния неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:
- Изменение циркадных ритмов — сбой сна и бодрствования.
- Дефицит некоторых витаминов, в частности — витамина D. Обсуждается роль кальция и магния.
- Изменение уровня гормонов и нейромедиаторов — прежде всего серотонина, дофамина, норадреналина.
- Наследственность. Гены, отвечающие за развитие САР, еще не найдены. Но есть предположения, что происходит сбой в генах, влияющих на выработку нейромедиаторов.
По данным украинских психиатров, опубликованным в 2012 году, сезонное аффективное расстройство может быть результатом естественного отбора. С точки зрения эволюции выгодно, чтобы в холодное время года человек уходил в своеобразную спячку — как это происходит в живой природе. Особенно это важно для женщин. В прежние времена свадьбы играли летом и осенью, и к наступлению холодов многие женщины оказывались беременны. Чтобы сохранить ребенка, важно снижать активность — и САР этому способствует. Симптомы расстройства напоминают состояние «спячки» и повышают шансы на выживание в неблагоприятных погодных условиях.
Лечение САР включает психотерапию и прием медикаментов. В комплексе эти методы помогают справиться с сезонными расстройствами и повысить качество жизни.
Рекомендуем также к прочтению статью о том, как победить весеннюю депрессию — одну из форм САР.
Использованы фотоматериалы Unsplash
