Аппендицит – это в большинстве случаев острое (значительное реже – хроническое) воспалительное заболевание, при котором поражается червеобразный отросток. Данная болезнь является одной из наиболее распространенных хирургических патологий. Чаще всего она встречается во взрослом возрасте, однако может диагностироваться и у детей. В этой статье мы поговорим об аппендиците с точки зрения симптомов у взрослых, расскажем как определить и вылечить данное заболевание.
Клиническая картина при аппендиците
Первоочередным клиническим признаком острого аппендицита является болевой синдром. Боль появляется внезапно. Сначала она локализуется в эпигастральной или околопупочной зоне, затем постепенно сосредотачивается в правой подвздошной области (в типичных случаях).
Болевой синдром присутствует постоянно, имеет значительную степень выраженности, усиливается при резких движениях, напряжении передней брюшной стенки. Если лечь на правый бок, можно заметить некоторое уменьшение болезненности.
Дополнительно определяются такие симптомы, как повышение температуры тела, ускорение частоты сердечных сокращений. Интоксикационный синдром гораздо сильнее при деструктивных формах воспаления червеобразного отростка.
Кроме этого, отмечаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, представленные тошнотой и рвотой, вздутием живота, нарушением стула.
При осмотре больного человека можно обнаружить белесоватый налет на языке. Пальпация живота резко болезненна.
Принципы лечения аппендицита
Пациенты с подозрением на воспаление червеобразного отростка должны быть экстренно госпитализированы. Промедление с обращением за медицинской помощью может привести к развитию таких жизнеугрожающих осложнений, как перфорация аппендикса, развитие перитонита.
На догоспитальном этапе следует воздержаться от приема пищи, использования слабительных и обезболивающих препаратов. Категорически запрещено прикладывать сухое тепло к воспаленной области.
Основной метод лечения – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление червеобразного отростка.
При аппендиците проводятся два вида операций – лапаротомическая и лапароскопическая аппендэктомия. На сегодняшний день удаление аппендикса посредством лапароскопического доступа более предпочтительно у большинства пациентов.
В 2020 году ученые из Казахстанско-Российского медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что лапароскопическая аппендэктомия представляется операцией выбора у больных острым аппендицитом не только из-за хороших непосредственных результатов, но из-за отсутствия в дальнейшем послеоперационных грыж и спаечной болезни.
Однако такой вариант хирургического вмешательства противопоказан при развитии перитонита. При воспалении брюшины осуществляется срединная лапаротомия, позволяющая провести тщательную санацию и дренирование брюшной полости.
В послеоперационном периоде по назначению врача показан прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
