Аппендицит – это одно из самых распространенное воспалительных заболеваний органов брюшной полости, требующее госпитализации в хирургический стационар. Наиболее часто такая патология выявляется в возрастном диапазоне от 10 до 30 лет, однако она может диагностироваться и у людей более старшего возраста. Основной метод лечения аппендицита – это хирургическое вмешательство. В данной статье мы поговорим о том, что такое аппендицит, как проводится операция, сколько она длится.
Кратко об аппендиците
Аппендицит – это воспалительный процесс, локализующийся в области червеобразного отростка. В подавляющем большинстве случаев такая болезнь имеет острое течение, однако бывают и хронические случаи.
С клинической точки зрения аппендицит проявляется интенсивными болями в животе, сначала локализующимися в эпигастральной или околопупочной зоне, а затем спускающимися в подвздошную область. Болевой синдром, как правило, возникает внезапно, присутствует постоянно, усиливается при кашле или смехе. Пациент указывает на некоторое стихание боли в положении лежа на правом боку.
Дополнительно отмечаются такие клинические признаки, как:
- Тошнота и рвота;
- Нарушение отхождения стула и газов или, наоборот, диарея;
- Повышение температуры тела;
- Ускорение частоты сердечных сокращений и так далее.
Заметим, что аппендицит может протекать в нескольких клинических формах: катаральной и деструктивных. При деструктивных формах данного заболевания интоксикационный синдром выражен гораздо сильнее, нежели при катаральной форме.
Хирургическое вмешательство при аппендиците
Как мы уже сказали, основной метод лечения аппендицита – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление воспаленного червеобразного отростка. Данная операция называется аппендэктомией.
Существует два основных варианта аппендэктомии:
- Лапаротомический;
- Лапароскопический.
Суть лапаротомического вмешательства заключается в получении доступа к червеобразному отростку посредством разреза передней брюшной стенки. При лапароскопии врач делает несколько проколов в правой подвздошной области, через которые вводится жесткий эндоскоп.
Лапароскопия обладает рядом преимуществ перед лапаротомией. В 2012 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что лапароскопическое вмешательство при остром воспалении червеобразного отростка имеет ряд несомненных преимуществ перед открытым доступом: малая травматичность, менее заметный косметический дефект, возможность осуществления полноценной ревизии органов брюшной полости.
Проведение лапароскопии противопоказано при:
- Наличии симптомов воспаления более суток;
- Перфорации червеобразного отростка, развитии перитонита;
- Множественных спайках;
- Атипичном расположении червеобразного отростка и так далее.
При этом классическая аппендэктомия, выполняемая открытым доступом, не имеет никаких противопоказаний.
Выбор тактики хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного человека.
Сколько же длится операция? В среднем при отсутствии каких-либо осложнений длительность аппендэктомии составляет 1-1,5 часа. Она проводится под эндотрахеальным наркозом. Восстановительный период пребывания в стационаре – от 2 до 5 дней.
