Сфеноидит — это относительно редко диагностируемая инфекционно-воспалительная патология, при которой поражается клиновидный синус. Данное воспаление может иметь острый или хронический характер. В подавляющем большинстве случаев оно вызывается неспецифической вирусной или бактериальной флорой, однако бывают и исключения. Клиническая картина при этом заболевании представлена головной болью, нарушением общего состояния больного человека, патологическими выделениями из носовой полости и так далее. В целом правильно подобранная терапия позволяет в достаточно короткие сроки добиться полного выздоровления пациента. Несколько хуже прогноз при хронической форме сфеноидита. Она значительно чаще становится причиной различных серьезных осложнений.
Как мы уже сказали, сфеноидит является достаточно редко встречающейся патологией. Согласно статистике, до четырнадцати процентов взрослого населения планеты страдают от различных форм синуситов. Среди них воспаление клиновидного синуса составляет всего лишь около четырех процентов. Наиболее часто с таким патологическим процессом сталкиваются люди в возрасте от четырнадцати до тридцати пяти лет. Стоит заметить, что острые формы встречаются несколько чаще хронических.
Наиболее часто правильно подобранная терапия позволяет избежать серьезных последствий. Тяжелее всего данное воспаление протекает у детей в возрасте до трех лет. Именно они чаще всего сталкиваются с опасными осложнениями, среди которых примерно двадцать процентов — это вторичное поражение орбиты. Еще у трех процентов пациентов диагностируются различные внутричерепные осложнения, например, менингит или энцефалит. В некоторых случаях при тяжелом течении этого патологического процесса отмечается генерализация инфекции с последующим возникновением сепсиса.
Причины воспаления при сфеноидите
Основной причиной воспаления при сфеноидите является неспецифическая инфекционная флора. Воспалительный процесс в области клиновидного синуса может быть ассоциирован как с бактериями, так и с вирусами. Среди бактериальной флоры ведущая роль отводится стрептококкам и стафилококкам. Что касается вирусов, сфеноидит бывает спровоцирован вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами и так далее. В данном случае основным предрасполагающим фактором являются имеющиеся инфекционные очаги в области верхних дыхательных путей.
Значительно реже возникновение воспаления в области клиновидной пазухи бывает обусловлено специфической инфекционной флорой. В качестве примера можно привести бледную трепонему, микобактерии туберкулеза и так далее.
Помимо инфекции, свою роль играют и такие причины воспаления, как перенесенные травмы, приводящие к деформации лицевого скелета, различные аномалии развития носовой полости, носоглотки и самого клиновидного синуса, а также объёмные новообразования. Все вышеперечисленное способствует нарушению вентиляции клиновидной пазухи, что создает благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры. Еще одним важным фактором является пониженный уровень иммунной защиты, что может быть обусловлено переохлаждениями, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, вредными привычками и так далее.
При таком воспалении в области клиновидного синуса первоначально нарастает выраженный отек. Просвет естественного выходного отверстия придаточной пазухи носа закупоривается, и вырабатываемый экссудат перестает оттекать. Все это способствует нарушению воздухообмена и создает благоприятные условия для еще большего размножения патогенных микроорганизмов.
Симптомы при сфеноидите: боль, выделения из носа, интоксикация
Вне зависимости от причины воспаления сопутствующая клиническая картина всегда будет практически одинаковой. В первую очередь нарастает общий интоксикационный синдром. Больной человек указывает на повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше. Клиническая картина дополняется слабостью и недомоганием, ознобами и так далее.
Практически одновременно нарастает выраженная головная боль. Она не имеет четкой локализации, однако с течением времени смещается в область затылка. Зачастую отмечается иррадиация болевого синдрома в область глазницы или висков. Примечательно то, что обезболивающие препараты практически не способствуют уменьшению болезненности. Кроме этого, в обязательном порядке присутствуют слизистые или гнойные выделения из носовой полости. Носовое дыхание нарушено, ухудшается обоняние.
При хронической форме также присутствует боль, однако она выражена гораздо более умеренно. Пациент указывает на бессонницу, ухудшение носового дыхания, выделения из носа. Нередко отмечаются различные неврологические расстройства, например, в виде проблем с памятью, головокружений, парестезий и так далее. Иногда больной человек предъявляет жалобы на появление нерезкого неприятного запаха изо рта.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностировать такое воспаление, как правило, не трудно. План обследования складывается из передней и задней риноскопии, диагностического зондирования. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса, микроскопическое и бактериологическое исследования носовых выделений. Окончательное подтверждение диагноза основывается на рентгенографии придаточных пазух. В сомнительных случаях может потребоваться компьютерная томография.
Для лечения сфеноидита назначаются антибактериальные препараты в зависимости от чувствительности выделенной флоры. При подозрении на вирусную природу показаны противовирусные средства. Уменьшить отечность можно с помощью сосудосуживающих капель, также используются нестероидные противовоспалительные средства. При необходимости план лечения дополняется дезинтоксикационными мероприятиями.
Профилактика развития сфеноидита
Для профилактики развития воспаления в области клиновидного синуса рекомендуется заниматься лечением имеющихся хронических инфекционных очагов в области верхних дыхательных путей, повышать уровень иммунной защиты и так далее.
