Эпилепсия: клиническая картина

Статью проверил эксперт
Филюк Александр Яковлевич

Элементы клинической картины эпилепсии

Клинику этой коварной болезни составляют важные элементы, каждый из которых заслуживает подробного анализа:

  • продромальные расстройства;
  • судорожные пароксизмы;
  • бессудорожные пароксизмы;
  • изменения личности пациента;
  • острые и хронические формы психозов.

Продромальные расстройства

Длящиеся от пары минут до нескольких дней, продромальные явления предвосхищают пароксизмы. Они могут проявляться следующими симптомами:

  • раздражительность,
  • упадок сил,
  • навязчивая головная боль с вариациями локализации и интенсивности;
  • аффективные эпизоды;
  • депрессия различной глубины;
  • маниакальные состояния различной выраженности;
  • сенестопатические расстройства в виде разнообразных и не всегда определенных ощущений, географически не привязанных к конкретному органу или болезни, и возникающих в любых частях тела;
  • ипохондрические расстройства, например, концентрации на чем-либо негативном, чрезмерная мнительность.

Эпилептические пароксизмы

Их разделяют на два основные вида:

  • судорожные пароксизмы;
  • бессудорожные пароксизмы.

В свою очередь, судорожные пароксизмы делят на:

  • большие судорожные припадки, которые проявляются как яркий судорожный синдром;
  • малые эпи-припадки.

Бессудорожные пароксизмы не так легко диагностировать, так как они весьма разнообразны в своих проявлениях. Иногда приступ совершенно незаметен окружающим, ведь зачастую больной продолжает монотонно двигаться, выполнять несложную работу, переходя в автоматический режим. Порой бессудорожный пароксизм проявляется весьма бурно, пациент резко возбуждается и, наоборот, выполняет нечто весьма странное, но вполне объяснимое в конкретной ситуации, поэтому прохожие на улице или коллеги по работе просто не замечают симптомов болезни и не предполагают, что в это время происходит помрачение сознание эпилептика.

Сам он либо вообще ничего не помнит после приступа, тотально теряя память, либо амнезия носит ретардированный характер, наступая с временной отсрочкой.

Сумеречные состояния при эпилепсии

Проявления изменения сознания пациентов с эпилепсией могут быть весьма различными:

  • иногда ничто не предвещает беды, поведение человека обыденно и внешне правильно, он ориентируется в пространстве и времени, узнает окружающих и контактирует с ними как обычно, насторожить могут лишь мгновения внезапной отрешенности от мира, во время которых он словно целиком погружается в себя, и резкие перемены в настроении, когда незначительную заторможенность вдруг мгновенно сменяет волна злобы, агрессии, которая может сопровождаться порывами к разрушению;
  • в иных случаях симптомы эпилепсии заметны невооруженному глазу обывателя, так как проявляются внезапной хаотичной двигательной активностью, характеризующейся резким нарастанием тонуса мышц больного, и одновременно агрессией, которая часто становится своеобразным выбросом аффективного состояния, и более всего подходит для определения «ярость».

Для них привычны аффективные расстройства (дисфорические, экстаз, экзальтации, гипертрофированный мистицизм) и яркие галлюцинации (обонятельные, слуховые, зрительные). Порой сумеречное состояние превращается в амбулаторный автоматизм, если пациент, например, не помня как, оказывается вдали от родных мест, преодолевая порой значительные расстояния.

Опубликовано 2015-12-04 14:01:48, обновлено 2020-04-17 17:49:31
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. 2007
Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (обзор литературы) / Котов А.С., Рудакова И.Г., Белова Ю.А., Котов С.В. // Русский журнал детской неврологии 2009 Т. 4 №1

Читайте также

Эпилепсия у детей
Эпилепсия у ребенка: как вести себя при таком диагнозе родителям? Судорожные приступы, не являющиеся эпилепсией и причины, их вызывающие. Ребенок с эпилепсией — не инвалид.
История болезни по судорожному синдрому
Что такое судорожный синдром? Как возникает и проявляется патология? Причины возникновения судорог.
Эпилепсия у взрослых
Эпилепсия у взрослых может возникать внезапно. Лечат такое заболевание только у врача, заниматься самолечением или менять дозировку препаратов опасно.
Эпилепсия: клиническая картина
Проявления грозного заболевания, к сожалению, разнообразны и многогранны. Эпилепсия, словно из пазлов, складывается из объективных признаков патологии у взрослых и детей.
Алкогольная эпилепсия
Что такое алкогольная эпилепсия? Как правильно оказать помощь в случае эпилептического приступа?
Абсанс-эпилепсия
Особенно опасная разновидность эпилепсии отравляет жизнь каждого тысячного жителя Земли. Поговорим о разных формах, клинических признаках и лечении абсанс-эпилепсии.