Ушная сера может быть неприятной на вид, особенно когда речь идёт о малышах. Но будьте уверены: это совершенно нормальная часть физиологии детей и взрослых. И она даже может поддерживать здоровье ушей. Рассказываем, какое количество ушной серы считается нормальным, как правильно чистить уши у ребёнка и когда надо обратиться к врачу.
Что такое ушная сера?
Ушная сера состоит из омертвевших клеток кожи, кожного сала (маслянистого секрета сальных желез) и густого липкого материала, вырабатываемого особыми железами, выстилающими внутреннюю часть уха. Его основная функция — смазывать кожу и защищать барабанную перепонку. Сера и волоски в ушном канале предотвращают проникновение посторонних предметов, таких как насекомые, пыль и микробы, глубже в ушной канал.
Апокринные железы, которые способствуют выработке ушной серы, это те же железы, которые отвечают за повышенное потоотделение кожи, когда вы находитесь в стрессе или испуганы.
Вот почему ушная сера имеет тенденцию накапливаться больше, если человек долго нервничает, или болеет и много потеет. А если вокруг жара или вы слишком кутаете малыша, то он тоже может больше потеть и выделять ушной серы.
Ушная сера также может быть сухой и влажной, и это обусловлено генетическими различиями. Так, у европеоидов она чаще влажная и липкая, а у людей с азиатскими корнями — сухая.
Это удивительное открытие сделали японские учёные из Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences Удивительно оно потому, что это первый случай в науке, когда было выяснено, что однонуклеотидный полиморфизм, или изменение всего одной «буквы» в ДНК так влияет на генетический признак, что его можно увидеть невооружённым глазом.
Однако сухая или влажная, вся сера имеет одинаковое назначение. «Ушная сера обеспечивает барьер против воды в наружном слуховом проходе, а также содержит полезные бактерии, которые защищают кожу внутри уха и предотвращают инфекции», — говорит доктор медицины Хай Цао, педиатр. — «Родителей малышей волнуют разные вопросы, в том числе количество о особенности серы. Надо знать, что у некоторых детей сера, как правило, сухая, серо-бежевая, цвета льна, в то время как у детей она липкая и по цвету от оранжевой до коричневой. И то, и другое является нормой и не требует медицинского вмешательства».
Какое количество ушной серы считается нормальным?
Если вы задаетесь вопросом, не много ли у вашего ребёнка ушной серы или это нормальное количество, то знайте: нормального количества не существует. И даже её накопление в ушах может быть неравномерным, и это тоже норма. Часто можно увидеть немного серы в одном из ушей ребёнка или её может быть даже значительно больше, чем в другом. Нет никаких правил относительно того, что составляет нормальное количество ушной серы.
Главное правило: если сера не блокирует ушной проход, и врач может видеть сквозь серу и визуализировать барабанную перепонку, всё в порядке. Если же выделений так много, что они перекрывают просвет в ухе, то говорят о серной пробке, и вот это уже проблема.
Что является причиной обильного скопления ушной серы у младенцев?
Железы внутри ушей постоянно генерируют серу. Обычно ушная сера выводится из слухового прохода микроскопическими, похожими на волоски структурами, называемыми ресничками, и постепенным ростом кожи внутри уха наружу.
Однако, по данным исследований учёных, у некоторых людей ушная сера может скапливаться в большем количестве, чем ухо способно легко удалить.
Проблема может усугубляться тем, что родители с добрыми намерениями пытаются очистить ухо ребёнка ватными палочками. К сожалению, это может фактически загнать серу обратно в ухо и создать плотную пробку.
Сера, которую вы продвигаете в неверном направлении, будет блокировать ту, которую ухо продвигает кнаружи. Даже если пробки в ушах не возникнет, чистка ватными палочками нарушит процесс самоочищения, и вы можете начать ощущать дискомфорт и хотеть опять чистить уши. Не надо: дайте организму восстановить естественное перемещение серы самому.
Ватные палочки могут повредить слуховой проход, барабанную перепонку и нежные слуховые косточки у ребёнка. Кроме того, серная пробка из-за использования ватных палочек способна привести к нарушениям слуха, головокружению и проблемам с равновесием.
В англоязычных странах есть «мамино правило», которое также широко поддерживается хирургами-отоларингологами. Оно звучит как «Не засовывай в ухо ничего меньше локтя!» и означает, что внутрь слухового прохода вообще ничего не нужно засовывать.
Даже ватными палочками для малышей с ограничителями можно чистить ушки исключительно снаружи!
Как можно лечить скопление ушной серы?
Поскольку ватные палочки часто становятся причиной скопления серы, не следует использовать их для чистки ушных каналов ни взрослых, ни — особенно — детей. Вместо этого во время купания в ванне аккуратно вымойте ушную раковину снаружи, когда вы намыливаете голову, и оставьте слуховой проход в покое.
Ушная сера очень редко скапливается в избытке, если не использовать ватные палочки.
У малышей, которые в силу возраста пока больше лежат, сера выводится медленнее, и это норма. Валерий Михайлович Свистушкин, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа ПМГМУ им. И.М. Сеченова, напоминает родителям малышей, что видимая сера в слуховом проходе — совсем не повод для активных действий, и точно не для очищения слухового прохода ватными палочками: «Это двойная ошибка: во-первых, сера в умеренном количестве в слуховом проходе у маленького ребёнка — не признак плохой гигиены, во-вторых, ватные палочки категорически не подходят для соответствующей процедуры у детей».
Если же вы не пользуетесь ватными палочками, но всё равно видите скопление серы в ухе ребёнка, доктор может порекомендовать использовать специальные ушные капли с церуменолитиками в составе, которые помогают размягчить серу. Тогда она выйдет сама.
Детям постарше для более быстрого выведения серы можно посоветовать почаще двигать ртом, например, петь, жевать жвачку, корчить рожицы: такие движения челюстью, как при жевании, речи или зевоте, действуют по принципу мягкого массажа и способствуют перемещению ушной серы к выходу из внутренней структуры.
Важно помнить, что наличие ушной серы не приводит к увеличению числа ушных инфекций, как и временное попадание воды в ушной канал.
Когда следует беспокоиться, если у ребёнка много ушной серы?
Скопление серы может стать проблемой, когда она задерживает воду в наружном слуховом проходе или когда слух ребёнка ухудшается. Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего:
- Ребёнок не реагирует на звуки должным образом.
- Он испытывает боль: дёргает себя за мочку, трёт ухо.
- Вы видите обильное количество ушной серы, выходящей из слухового прохода.
Врач может использовать инструмент, называемый кюреткой, для очистки ушной серы. Лечение может сочетаться с каплями для размягчения ушной серы, если пробка слишком глубокая или её трудно удалить. Примерно через неделю после начала применения капель надо будет вернуться к врачу, чтобы он удалил или вымыл ушную серу у ребёнка теплой водой и перекисью водорода.
А если скопление серы особенно стойкое, отоларинголог может использовать другой прибор, который вытягивает пробку с помощью всасывания воздуха (как пылесос).
Больше о том, почему малыши могут тереть ушки и жаловаться на дискомфорт, и всегда ли это ушная пробка или воспаление, читайте в статье «Боль в ухе у ребенка: как распознать, вылечить, не допустить».
