Стрептодермия — это термин, объединяющий в себе несколько видов кожных заболеваний, вызываемых стрептококками и сопровождающихся гнойно-воспалительным поражением кожи. Одна из форм данного заболевания — стрептококковое импетиго, часто встречающееся в детском возрасте, особенно среди детей со сниженным иммунитетом или диатезом. В этой статье мы поговорим о симптомах и лечении такой стрептодермии у детей, как стрептококковое импетиго.
Признаки стрептококкового импетиго у ребёнка
Первоначально на поверхности кожи ребёнка появляются небольшие гиперемированные (красноватые) пятна, быстро превращающиеся в мелкие пузырьки, заполненные серозным содержимым. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет, становится гнойным.
Наиболее часто высыпания при стрептококковом импетиго локализуются в области лица, а также на боковых поверхностях туловища, рук и ног. Чаще всего пузырьки располагаются небольшими группами, однако они способны быстро распространяться на здоровые участки кожи, сливаться между собой.
Образовавшиеся гнойнички ссыхаются с появлением желтоватых корочек или вскрываются, а на их месте остаются эрозии, покрытые гнойным налётом. Со временем эрозии так же покрываются корочками и заживают под ними. После того, как корочка отпала, может оставаться небольшая быстро проходящая гиперпигментация.
При правильно подобранном лечении заболевание продолжается не более месяца, после чего проходит без каких-либо остаточных изменений на коже. В противном случае существует риск распространения инфекционного процесса с развитием более тяжёлых форм стрептодермии.
Лечение при стрептококковом импетиго у детей
В первую очередь при стрептококковом импетиго у ребёнка необходимо ограничить контакт с водой вплоть до полного исчезновения высыпаний. Также под запретом находятся любые агрессивные или травмирующие воздействия на кожу, например, грубое обтирание полотенцем. Кроме этого, необходимо избегать близкого контакта ребёнка с другими детьми, регулярно менять постельное и нательное бельё.
Обязательно назначается местная терапия. Поражённая область обрабатывается антисептическими растворами, например, перекисью водорода. На возникающие пузырьки наносятся растворы анилиновых красителей, например, фукарцин.
Следующий важный момент в лечении — это применение местных антибактериальных препаратов в виде мазей.
В том случае, если поражено более трёх участков тела, присоединился общий интоксикационный синдром (лихорадка, слабость и прочее) или имеются другие показания, назначается системная антибактериальная терапия. При этом предпочтение стоит отдавать защищённым пенициллинам или цефалоспоринам первого поколения, что было доказано учёными из Российского университета Дружбы народов в работе, опубликованной в 2020 году.
Дополнительно при необходимости применяются иммуномодуляторы, витамины, проводятся физиотерапевтические процедуры.
Заметим, что лечение стрептококкового импетиго должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо лекарственных средств строго запрещено.
