Медицинская наука много говорит о том, как здоровье сердечно-сосудистой системы зависит от того, что вы едите и пьёте. Жирная и сладкая пища, сигареты и алкоголь уже несколько десятилетий фигурируют на плакатах с предупреждениями в поликлиниках.
Но что насчёт самого рта? Как связано здоровье зубов и дёсен со здоровьем сердца: что показывают исследования.
Исследования о связи здоровья зубов и дёсен с болезнями сердца
Здоровье полости рта часто рассматривается изолированно, однако его влияние распространяется далеко за пределы ротовой полости. Теперь учёные говорят, что плохое здоровье полости рта может нанести вред сердцу. Правда ли это?
«Такая связь действительно существует», — говорит доктор Эндрю Вакслер, кардиолог. — «Однако точная связь между здоровьем полости рта и здоровьем сердца до сих пор остается загадкой».
Вот что говорят исследования.
- Согласно исследованию в Journal of Dental Research, у людей с нелеченными зубными инфекциями вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, в 2,7 раза выше, чем у людей со здоровой полостью рта.
- Новые исследования Института CareQuest выявили связь между здоровьем полости рта и проблемами с сердцем. Например, заболевания десен могут вызывать сердечно-сосудистые проблемы и повышать риск инфаркта. Кариес и другие инфекции полости рта в детстве могут способствовать развитию атеросклероза (закупорке артерий) во взрослом возрасте.
- У людей с заболеваниями десен вероятность сердечного приступа на 28% выше, чем у тех, у кого нет проблем с зубами.
- В исследовании 2019 года учёные пришли к выводу, что «инфекции полости рта в детском возрасте могут быть модифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте». То есть, наличие заболеваний зубов в детстве может быть связано с закупоркой артерий у взрослого.
- Плохое состояние полости рта является фактором риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), а эта инфекция, как выяснили учёные из Sungkyunkwan University, может повысить восприимчивость к сердечному приступу.
Как показало исследование учёных из Университета Южной Каролины, сердце — не единственный орган, страдающий от болезней полости рта. У людей с кариесом и воспалением дёсен риск ишемического инсульта выше на 81%!
Как понять связь между здоровьем полости рта и сердечно-сосудистыми заболеваниями
Для начала давайте разберемся, почему здоровье полости рта и заболевания сердца могут быть связаны с точки зрения физиологии.
Эндокардит и здоровье зубов
«Нам уже много лет известно, что люди с инфекциями в полости рта — такими как кариес и другие проблемы — подвержены более высокому риску развития эндокардита», — говорит кардиолог Эндрю Вакслер. —«Эндокардит — научное название инфекции сердечного клапана».
Сердечные клапаны — крошечные патрубки в сердце, которые помогают поддерживать циркуляцию крови между его камерами, предотвращая обратный ток. Их инфекция может вызывать множество симптомов, таких как одышка и боль в груди, и привести к летальному исходу.
Лёгкие случаи эндокардита можно лечить внутривенными антибиотиками, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
А может ли эндокардит развиваться из-за зубной боли? «Стрептококковые бактерии могут попасть в кровь через рот, там они прикрепляются к клапанам и вызывают инфекцию», — сказал Вакслер.
Закупорка артерий и болезни полости рта
Более недавним открытием в медицинской науке стало то, что у людей с зубными проблемами значительно выше риск развития проблем не только с сердечными клапанами, но и с артериями, по которым насыщенная кислородом кровь поступает к жизненно важным органам.
Затвердение стенок артерий — это скопление жировых веществ внутри стенок этих кровеносных сосудов, что приводит к их закупорке и, в конечном итоге, к инфаркту.
Так в чем же связь между кариесом и закупоркой артерий? Врачи пока точно не знают, но у них есть теории.
- Первая теория: бактерии, поражающие дёсны и зубы (часто это стрептококки, но могут быть и другие виды), могут попасть в кровоток и стенки артерий.
Вскрытия тел некоторых людей, умерших от сердечных приступов, выявили ДНК различных видов оральных бактерий в стенках кровеносных сосудов.
- Вторая теория: воспаление. Когда у человека хроническая инфекция, например, в дёснах, связанные с ней хронические воспаления могут возникать и в других местах.
Это кажется более логичным, чем предположение о бактериях. За последние 30 лет исследования показали, что у людей с более высоким уровнем воспаления в организме чаще встречаются инфаркты и инсульты.
Считается, что инфекция в полости рта запускает воспалительную реакцию в организме. В ответ на нее иммунная система может стать чрезмерно агрессивной, и раздражение артерий, вызванное этой реакцией, приводит к их затвердению.
- Третья теория: это случайность.
Люди, которые не ухаживают за своими зубами, чаще имеют вредные привычки, ведущие к сердечным заболеваниям. В этом случае любые проблемы с артериями не имеют ничего общего с бактериями или воспалением.
Связь между здоровьем зубов и здоровьем сердца заключается в том, что люди с серьёзными проблемами зубов также могут курить или употреблять в пищу продукты, вредные для сердца и сосудов.
Если вы решите ходить к стоматологу каждые три месяца и позаботитесь о том, чтобы у вас была самая чистая полость рта в мире, поможет ли это вашему сердцу? Я не думаю, что кто-то действительно знает ответ на этот вопрос.
Врачи уверены в пяти основных факторах риска. Диабет, курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям — все это факторы риска развития заболеваний сердца.
Если вы хотите предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, вам следует подумать о гораздо большем количестве вероятных виновников, прежде чем беспокоиться о своих зубах.
Я бы посоветовал посещать стоматолога хотя бы раз в год, в идеале каждые шесть месяцев. Чистите зубы щеткой. Используйте зубную нить или ирригатор. Исследования действительно показывают прямую связь между здоровьем зубов и сердца, хотя мы не знаем, почему так. Но забота о своих зубах точно не повредит сердцу, и вот это факт!
О том, какие ошибки мешают зубам и дёснам сохранять здоровье (а какие приёмы, пасты и гаджеты помогают), читайте в статье врачей-стоматологов «Ошибки в уходе за зубами, мешающие улыбке стать идеальной».
