Тахикардия представляет собой клинический синдром, характеризующийся учащением частоты сокращений сердца более девяноста ударов в минуту. При этом стоит отметить, что ритм сердца остается правильным, несмотря на то, что происходит ускорение процесса сокращения. Такой синдром может возникать в результате различных заболеваний как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и других органов и систем.
В норме правильный ритм сердечных сокращений обеспечивается за счет последовательной и бесперебойной работы проводящей системы сердца. К ней относятся такие структуры, как синусовый и атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Они располагаются каждый в своем определенном отделе сердца. Первичный импульс генерируется в синусовом узле, откуда и распространяется по остальным структурам. Если процесс выработки или передачи импульса нарушается, то возникают различные расстройства в сердечном ритме.
Тахикардия представляет опасность для организма в связи с тем, что ухудшает процесс кровоснабжения внутренних органов. Это объясняется тем, что в результате чрезмерно быстрого сокращения сердечных отделов полости сердца не успевают полноценно наполняться кровью. Вследствие этого происходит понижение артериального давления и недостаточное поступление крови во внутренние органы.
В зависимости от причины возникновения тахикардии она разделяется на физиологическую форму и патологическую форму. При физиологической форме частота сердечных сокращений увеличивается в результате различных внешних воздействий на организм, например, стрессовых переживаний. Механизм такой реакции заключается в том, что происходит активизация симпатического отдела нервной системы и повышенный выброс адреналина. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. При этом такой вариант является нормальной реакцией организма. Патологическая форма является проявлением каких-либо внутренних расстройств.
Кроме этого, патологическая форма тахикардии разделяется на синусовую форму и эктопическую форму. При синусовой форме происходит увеличение частоты сердечных сокращений за счет повышенной выработки импульсов из области синусового узла. Эктопическая форма связывается с повышением импульсной активности вне синусового узла, например, в предсердиях или желудочках.
Существует ряд предрасполагающих факторов к возникновению данного заболевания:
- Заболевания сердца, носящие органический характер, например, миокардит или кардиомиопатия;
- Эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз;
- Заболевания неврогенного характера, например, нейроциркуляторная дистония;
- Интоксикация организма острого или хронического характера, например, при инфекционных заболеваниях;
- Избыточное применение некоторых видов лекарственных средств, например, сердечных гликозидов.
Проявления синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия в очень большом проценте случаев не вызывает у больного человека каких-либо субъективных симптомов. Особенно это касается той группы людей, которая не имеет заболеваний сердца. Однако в некоторых случаях определенная клиническая картина все же может развиваться.
Для синусовой тахикардии характерно медленное и постепенное возникновение и такое же окончание. При этом она может сопровождаться следующими симптомами:
- Учащением сердечных сокращений более девяноста ударов в минуту;
- Повышенной слабостью и утомляемостью;
- Чувством головокружения и нехватки воздуха;
- Потерей сознания;
- Ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца;
- Неврологическими расстройствами и снижением артериального давления.
Синусовая тахикардия очень часто развивается в результате имеющейся недостаточности сердца или при нарушении функциональной активности со стороны левого желудочка. При этом прогноз заболевания может быть очень серьезным и требует немедленного медицинского вмешательства.
Проявления эктопической тахикардии сердца
Как говорилось ранее, эктопическая тахикардия сердца может протекать в двух вариантах: желудочковом и наджелудочковом. При наджелудочковом варианте генерация сердечного импульса происходит в области предсердий или атриовентрикулярного узла. Желудочковая разновидность характеризуется выработкой сердечного импульса в желудочках сердца.
В большинстве случаев эктопическая тахикардия сердца сопровождается быстрым и внезапным началом приступа и таким же внезапным окончанием. При этом происходит учащение частоты сердечных сокращений. На этом фоне больной человек может испытывать нарастающее чувство тревоги и паники. Нередким симптомом является головокружение, которое может приводить к потере сознания. В некоторых случаях появляется одышка и ощущение сдавливания в груди. При тяжелом течении происходит снижение уровня артериального давления и появление различных расстройств неврологического характера.
При эктопической тахикардии сердца, развивающейся в форме пароксизмального приступа, может возникать такое осложнение, как фибрилляция отделов сердца. В свою очередь, такое состояние угрожает жизни больного человека.
Диагностические методы
Тахикардия в первую очередь устанавливается на основании жалоб больного человека и его объективного осмотра. После этого обязательным диагностическим методом является электрокардиографическое исследование. Оно позволяет окончательно подтвердить диагноз. Кроме этого, могут проводиться ультразвуковая диагностика сердца, его электрофизиологическое исследование и эхокардиография.
Лечение тахикардии и ее профилактика
Принцип лечения тахикардии первоначально заключается в устранении основного заболевания, вызывающего такой синдром. Из медикаментозных препаратов возможно применение:
- Бета-адреноблокаторов;
- Сердечных гликозидов;
- Антиаритмических препаратов;
- Антагонистов кальция;
- Седативных средств.
Для профилактики этого заболевания необходимо отказаться от вредных привычек и вовремя лечить имеющиеся патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
