Тахикардия в детском возрасте — это особое состояние, при котором происходит стойкое или кратковременное увеличение количества сердечных сокращений, которые как минимум на 20-30 ударов больше типичной для этой возрастной группы частоты пульса. Причин для данного состояния может быть достаточно много, а само нарушение относят к группе аритмий. Тахикардия может в некоторых случаях серьезно осложнять состояние ребёнка, вплоть до угрозы здоровью и даже жизни, хотя во многих случаях это состояние относительно безопасно. При этом, тахикардия может быть как симптомом сердечных патологий, так и расстройства работы многих внутренних органов.
Тахикардия у ребёнка
В детском возрасте обменные процессы происходят гораздо интенсивнее, так как идет рост организма. Поэтому, для обеспечения адекватного метаболизма необходимо более активное кровообращение. Это значит, что частота сокращений сердца у детей физиологически выше. Тахикардия у детей зачастую бывает как физиологическое изменение организма в ответ на физическую активность или эмоции, реакция при болезни на лихорадку или выброс гормонов стресса. Такая тахикардия у детей недолгая, она проходит сразу же после того, как перестал действовать фактор, усиливающий работу сердца. Если же само сердце и его проводящая система подвергаются изменениям, происходит формирование изменения сердечного ритма, приводящего к приступообразной или постоянной тахикардии у детей. Длительное или резкое изменение работы детского сердца может грозить нарушением кровообращения, изменением давления и нарушением самочувствия, порой до очень неприятных и болезненных симптомов.
Тахикардия: причины
Если у ребёнка выявлена тахикардия, причины могут быть различными. Прежде всего, к изменению ритма приводят поражения сердца в виде миокадитов (воспаление мышцы сердца), а также пороки сердца как врожденного, так и приобретенного характера. Иногда тахикардия причины может иметь, не связанные с сердцем. Приводить к тахикардии могут инфекционные заболевания с лихорадкой и интоксикацией, а также сильное обезвоживание, развитие анемии (дефицит гемоглобина в крови). Приводят к развитию тахикардии в детском возрасте сбои в эндокринном обмене — патологии надпочечников, щитовидной железы.
Однако, чаще всего тахикардия причины имеет чисто физиологические — дети активно двигаются, испытывают сильные эмоции, что приводит к повышению давления и усилению сердечных сокращений. Сразу после того, как малыш успокоится, его сердечный ритм приходит к нормальному уровню.
В детском возрасте регистрируется синусовый тип тахикардии, при этом сердечный ритм возникает из нормального места, синусового узла. Часто такой вид тахикардии характерен для новорожденных, как особенность работы сердца, или для подростков в период усиленного роста. Подобная реакция со стороны сердца может наблюдаться у детей на стрессы, расстройства работы самого сердца или сосудов, а также при эндокринных нарушениях или переутомлении малыша.
Пароксизмальный вид тахикардии — это внезапные приступы резко учащенного сердцебиения, которые могут быть связны с аномальными импульсами сердца. При этом может происходить внезапное ухудшение состояния, а также его быстрая нормализация при восстановлении правильного ритма.
Признаки тахикардии
Основные признаки тахикардии в детском возрасте не сильно отличаются от таких во взрослом возрасте. Характерны приступы учащенного сердцебиения, которые сам ребёнок может описывать как «сильно бьющееся, трепыхающееся сердечко», а также боли в груди с приступами обмороков и головокружений. В некоторых случаях формируется одышка и тошнота, сильная потливость, дети становятся вялыми и бледными. Сложнее распознать признаки тахикардии у младенцев — дети могут стать сильно капризными и беспокойными, они плохо спят и мало кушают, тяжело дышат. Самим родителям сложно распознать признаки тахикардии, нужно обязательно обратиться к врачу, только специалист может отличить сердечные патологии от легочных, обменных и других. Дело в том, что одышка и бледность, затруднение дыхания может быть и признаком астмы, пневмонии и прочих патологий.
Тахикардия: лечение основной болезни
Если выявляется тахикардия, лечение ее проводится только специалистом (детским кардиологом) совместно с наблюдающим ребёнка педиатром. Врачи тщательно прослушают сердце и определят тяжесть тахикардии по учащенному сердцебиению, общему состоянию. По необходимости доктора могут назначить проведение исследования сердечного ритма в течение суток — мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Важно научить родителей оказать первую помощь при приступе, если он возникает внезапно. Если ребёнку плохо, нужно немедленно вызвать доктора, уложить его, расстегнуть все пуговицы и ремни на одежде, обеспечить доступ свежего воздуха, успокоить и напомнить о необходимости спокойно и глубоко дышать.
В лечении тахикардии важно соблюдать диетические ограничения — отказаться от возбуждающих продуктов, соли и избытка сахара, крепкого чая, шоколада.
Если это функциональная тахикардия, лечение подразумевает прием седативных и, возможно, гомеопатических препаратов. Если же это органические расстройства сердца (есть аномалии в строении), может потребоваться применение сердечных гликозидов в строго рассчитанных дозировках. Если причиной стали инфекции или интоксикация организма, проводится непосредственное лечение именно этих причин; необходимо восстановление водно-солевого обмена, применяются антибиотики или противовирусные, иммунные препараты. При эндокринных расстройствах тахикардия устраняется за счет нормализации уровня гормонов.
Во многих случаях активное лечение болезни не предусмотрено. В основном, за ребёнком наблюдают, проводят меры по нормализации его образа жизни, режима, питания и уровня активности. При наличии тахикардии важно следить за весом: если малыш полный, его состояние может ухудшиться.
