Трисомия 9: причины патологии, прогнозы и выкидыши

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Трисомия 9, или трисомия девятой хромосомы — редкая и часто фатальная хромосомная аномалия. Это состояние возникает примерно в 2,4% случаев невынашивания беременности до 20-й недели гестации, когда всё прерывается самопроизвольным абортом.

Подобно трисомии 21, также известной как синдром Дауна, трисомия 9 хромосомы возникает, когда в клетках плода присутствуют не две, а три копии хромосомы. Трисомия 9 хромосомы встречается реже трисомии 21 и имеет более тяжёлые проявления. Эта патология также имеет гораздо более низкую выживаемость плода. Почему она возникает, как её выявляют и есть ли шансы у ребёнка: читайте о трисомии 9 хромосомы, включая симптомы, диагностику и ожидаемую продолжительность жизни.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Типы трисомии 9 хромосомы

Существует три типа трисомии 9. Каждый тип имеет свои генетические характеристики и физические проявления.

  • Полная трисомия 9: все клетки тела ребёнка и плаценты имеют три копии девятой хромосомы.
  • Частичная трисомия 9: есть две полные копии девятой хромосомы плюс дополнительная частичная копия — то есть третья хромосома присутствует во всех клетках, но она скопировалась не полностью.
  • Мозаичная трисомия 9: трисомия присутствует в некоторых клетках организма, в то время как другие клетки имеют нормальный набор из двух девятых хромосом.

Полная трисомия 9 почти всегда приводит к летальному исходу, при этом подавляющее большинство пораженных плодов умирает в первом триместре. Большинство живорожденных детей имеют мозаичную трисомию девятой хромосомы. Однако многие умирают в младенчестве от проблем со здоровьем, вызванных заболеванием. В то же время, как пишут учёные из Ирана, наблюдавшие за такими младенцами, некоторые дети с мозаичной формой выживают после первого года жизни.

Частичная трисомия 9 не всегда влияет на продолжительность жизни младенца. Тем не менее, дети с этим заболеванием имеют ряд проблем со здоровьем и развитием.

Признаки и симптомы трисомии 9 хромосомы

Признаки и симптомы трисомии 9 вариабельны. Одни могут быть выявлены до рождения ребёнка, в то время как другие могут проявляться только после рождения.

При пренатальном скрининге подозрение на трисомию данного типа вызывают общие результаты УЗИ плода, которые обнаруживают пороки сердца и пороки развития головного и спинного мозга.

После рождения ребёнка признаки и симптомы, связанные с трисомией 9, включают:

Характерный внешний вид лица (маленькая голова, широкий нос с выпуклым кончиком, расщелина губы и/или неба, маленькая челюсть, низко посаженные уши, маленькие глаза и/или складки век, наклоненные вверх).

  • Проблемы со зрением.
  • Вывихи суставов.
  • Недоразвитые гениталии.
  • Неопущение яичек у младенцев мужского пола.
  • Кисты почек.
  • Проблемы с кормлением и дыханием при рождении как из-за проблем, вызванных расщелиной нёба, так и из-за особенностей работы центральной нервной системы.
  • Развитие, не соответствующее возрастным нормам.
  • Невысокий рост.
  • Проблемы со зрением.
  • Вариабельные когнитивные нарушения и задержки развития.

Диагностика трисомии 9: пренатальная и постнатальная

Самая частая ситуация — когда трисомию 9 диагностируют после выкидыша. Эта патология преимущественно приводит к самопроизвольному прерыванию беременности во втором триместре. Так как плод не способен развиваться, организм его изгоняет.

Из-за срока самопроизвольного аборта в подобном случае рекомендованы исследования тканей плода и обследование матери, чтобы выяснить причину и риск её повторения. Так выявляют трисомию 9 хромосомы у плода.

Факт!

Риск повторения подобной патологии при последующих беременностях крайне низок, за исключением предрасположенности родителя с состоянием сбалансированной транслокации хромосом. Об этом читайте ниже.

Однако подтвердить диагноз можно и во время беременности. Если по данным ультразвукового обследования специалист заподозрит трисомию 9 (или любую иную хромосомную патологию), диагноз можно подтвердить или опровергнуть в период гестации с помощью биопсии ворсин или амниоцентеза. Используя ткань плаценты или клетки плода, изъятых при помощи процедуры амниоцентеза, специалист может сделать расшифровку хромосомного набора ребёнка (тестирование на кариотип).

Это интересно!

Эксперты считают, что при опасениях инвазивной процедуры амниоцентеза матери и специалисты могут применять неинвазивные способы определения кариотипа плода по выделению ДНК ребёнка из материнской крови (Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology).

Если признаки трисомии 9 наблюдаются при рождении, для подтверждения диагноза можно выполнить кариотип уже с применением его тканей — требуется совсем чуть-чуть, и это рутинная процедура, не доставляющая неудобств или боли малышу.

Если вы беременны и пренатальное тестирование обнаруживает трисомию 9, вам следует поговорить с опытным генетиком. Хотя от этого состояния нет лекарства, понимание того, какая форма трисомии 9 была диагностирована, поможет вам принять решение о беременности, узнать про особенности родов, риски недоношенности, потенциальные характеристики здоровья, потребности и лечение ребёнка.

Факторы риска трисомии 9: что вызывает патологию?

В большинстве случаев трисомия 9 возникает случайно, а не в результате специфических выявленных факторов риска. Исключение составляют случаи, когда у одного из родителей имеется состояние, называемое сбалансированной транслокацией, влияющей на хромосому 9, поскольку исследования выявили связь между этим состоянием и повышенным риском рождения ребёнка с частичной трисомией 9.

Однако основная причина хромосомной патологии — случайная мутация родительских генов при слиянии половых клеток или же изначальная мутация в сперматозоиде или яйцеклетке. Известно, что повышают риск трисомии 9 возраст матери и отца при зачатии — особенно когда папа старше 50 лет. Доказано, что самый высокий риск генетических нарушений возникает именно из-за нарушений продукции сперматозоидов, которые развиваются с возрастом мужчины.

У женщин, впрочем, так же есть особенности, влияющие на развитие ребёнка и усиливающиеся с возрастом матери. Подробнее об этом читайте в статье «От мамы или от папы: чьих генов (и мутаций) у ребенка больше?».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 06.07.2023 23:02
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Detection of fetal trisomy 9 mosaicism by noninvasive prenatal testing through maternal plasma DNA sequencing / Lee CY, Su HJ, Cheng YT, et al. // Taiwan J Obstet Gynecol. 2018
Adult case of partial trisomy 9q. / Tiong, K., Cotterill, A. & Falhammar, H. // BMC Med Genet 2010
New report of two patients with mosaic trisomy 9 presenting unusual features and longer survival. / Zen PR, Rosa RF, Rosa RC, Graziadio C, Paskulin GA. // Sao Paulo Med J. 2011
Report of a Case with Trisomy 9 Mosaicism / Miryounesi M, Dianatpour M, Shadmani Z, Ghafouri-Fard S. // Iran J Med Sci. 2016

Читайте также

Двурогая матка: как она выглядит и есть ли риск для беременности?
Можно ли зачать и выносить ребёнка, если у женщины двурогая матка? Почему возникает такая аномалия?
Хромотубация: зачем и как проводят эту процедуру?
Зачем назначают продувание маточных труб и в чём преимущество такой процедуры?
Заворот матки кзади: риски частой особенности строения
Матка с загибом: возможна ли беременность? Причины загиба матки кзади, риск ущемления и варианты терапии.
Трисомия 13: симптомы и прогнозы при синдроме Патау
Трисомия 13 типа в результатах скрининга беременности: что значит этот диагноз?
Что такое тератоген: самые вредные вещества при беременности
От еды и лекарств до вирусов и температуры: что обладает тератогенным эффектом и почему его так называют?
Почему чешутся ноги во время беременности: причины и лечение
Зуд в ногах при беременности: почему так бывает? Когда нужен врач, а в каких случаях достаточно домашних средств?