Детский цирроз – это диффузное поражение печени, которое носит затяжной характер и сопровождается разрастанием соединительных тканей органа, не имеющих функционального значения. Происходит дезорганизация сосудистых триад и долек, которая влечет за собой портальную гипертензию, формирование портокавальных анастомозов внутри органа и нарушение кровотока.
Клинико-функциональные разновидности цирроза печени у ребёнка
В соответствии с классификацией циррозов детского возраста по клиническим и функциональным признакам, выделяют:
- прогрессирующий цирроз печени, имеющий две фазы – активную и пассивную;
- регрессирующий цирроз;
- стабильный цирроз.
Динамика патологических процессов, успех лечения и исход недуга определяются, в большей степени, индивидуальными возможностями организма ребёнка, способностями компенсировать и тормозить патологические процессы, а также своевременностью диагностики и правильностью избранной тактики лечения цирроза печени.
Течение болезни зависит от наличия или отсутствия:
- гиперспленизма;
- портальной гипертензии;
- печеночной недостаточности.
Морфологическая классификация цирроза печени у детей
По морфологическим особенностям болезнь разделяют на следующие формы:
- портальная (септальная), как следствие вирусного гепатита, имеющего латентное или субклиническое течение;
- билиарная, обусловленная застоем желчи и расширением желчных ходов, вокруг которых происходит фиброзное разрастание, бывает с отсутствием или наличием внепеченочной обтурации;
- постнекротическая, развивается после повторяющихся некрозов печени, прием рецидивы могут быть острыми или подострыми;
- часто наблюдается смешанная форма.
Этиологические разновидности детских циррозов печени
Детские циррозы чаще классифицируют по этиологическим признакам на:
- инфекционные, как правило, в результате вирусного поражения печени, в том числе безжелтушные гепатиты;
- врожденные аномалии желчных проток или атрезия желчных путей;
- обменные, имеющие в основе генетические ферментопатии, например, гепатолентикулярную дегенерацию, галактоземию, гипербилирубинемию Криглера-Найяра, гликогенную болезнь и пр.;
- аллергические, которые могут иметь токсическую (в результате воздействия медикаментов или химических соединений), инфекционную природу и т.д.
