Цирроз печени у детей: осложненные формы

Затяжное течение цирроза печени в детском возрасте приводит к серьезным поражением сердца и сосудов, почек, ЖКТ и поджелудочной железы. Самое серьезное и зачастую необратимое – печеночная кома.

Поражение сердца у детей с циррозом печени

  • При данной болезни нарушается кровообращение в печеночных сосудах, развивается гиперволемия, снижается общий уровень периферического сопротивления.
  • В стадии декомпенсации цирроза печени, когда в крови нарастает содержание токсинов, снижающих тонус сосудистой системы, как правило, развивается сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны ЖКТ у ребенка, страдающего циррозом печени

  • Абсолютное большинство больных при циррозе в детском возрасте испытывают проблемы со стороны поджелудочной железы, жалуются на характерные боли в эпигастральной области и правом подреберье, «отдающие» в спину.
  • Почти 40% детей с этим серьезным поражением печени, имеют холециститы, дискинезии желчных проток, атрофические гастриты.
  • 10% маленьких пациентов с симптомами цирроза печени страдают язвой желудка.

Патологии почек у детей с циррозом

  • Тяжелое течение болезни неминуемо приводит к нарушениям в работе мочевыводящей системы, снижается секреторная функция канальцев и способность клубочков к фильтрации, на фоне чего развивается гепаторенальный синдром.
  • Страдание мочевиновыделительной функции проявляются олигурией, гематурией, цилиндрурией и альбуминурией.
  • Все начинается с диспепсических расстройств, а заканчивается тяжелыми симптомами уремии (тахикардией, рвотой, кровоточивостью и т.п.), являющейся последствием нефросклероза.

Кровеносная система при циррозе печени у детей

  • Параллельно с циррозом всегда идет процесс формирования гипокоагуляции.
  • Пораженная печень не может синтезировать достаточное количество факторов свертываемости крови.
  • Возрастает содержание фибринолиза.
  • Стенка сосудов становится более проницаемой.
  • Развивается тромбоцитопения, а на фоне ее – тромбоцитопатия.
  • При билиарном циррозе печени характерна цитопения.
  • Снижение протеиносинтетической функции пораженной печени порождает железодефицит, авитаминоз (группы В, Е), недостаток цинка, меди и ряда других микроэлементов.

Нарушения со стороны нервной системы у ребенка с циррозом печени

Существует специальный термин «портальная системная энцефалопатия», объединяющий все неврологические проблемы при циррозе печени в детском возрасте. Он включает:

  • психические расстройства (бессонницу, чередование эйфории с апатией, трудности в обучении, летаргию и кому);
  • нервно-мышечные расстройства (дрожание, речевые нарушения, атаксию, ригидность, опистотонус)
  • гипервентиляцию;
  • эпилепсию;
  • гипераммониемию.
Опубликовано 13.10.2015 23:13, обновлено 17.04.2020 19:23
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной 2015
Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014

Читайте также

Анафилактический шок у детей

С расцветом цивилизации все чаще наблюдается тенденция к росту негативных реакций человека на какие-либо аллергены — это бытовая химия, продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых и т. д. Некоторые из них представляют очень серьезную опасность для здоровья и иногда приводят к летальному исходу. К числу аллергических реакций, опасных для жизни, относится анафилактический шок. Родителям маленьких детей стоит быть особенно внимательными.

Цирроз печени у детей: профилактика и лечение
Существует стойкое мнение, что это заболевание не лечится. Но его можно предупредить, соблюдая профилактические меры, и даже повернуть вспять.
Гастрит у детей: симптомы и лечение
Гастрит встречается не только у взрослых, но и у детей дошкольного и школьного возраста. Причины – неправильный режим дня, нездоровая еда, газированные напитки, агрессивные лекарственные средства, инфекционный заболевания. Если гастрит есть у родителей, ребенок может быть генетически предрасположен к его возникновению.
Диатез у детей
Экссудативно-катаральный диатез (атопическая экзема) - это воспалительное заболевание кожи , протекающий с зудом, покраснением и мокнутием. Заболевание встречается в раннем детском возрасте и может рецидивировать в зрелом возрасте.
Аппендицит у детей: симптомы, диагностика
Аппендицит - опасное заболевание, требующее неотложного хирургического вмешательства. Родителям обязательно знать симптомы аппендицита, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Болезни у детей 5-ти лет
Болезни у детей 5 лет бывают самыми различными. Часто в этом возрасте проявляются адаптационные и эмоциональные нарушения.