Появление крови в моче (гематурия) всегда является серьезным поводом обратиться к врачу. Достаточно часто гематурия наблюдается при остром или хроническом воспалении мочевого пузыря. В этом случае говорят о геморрагической форме воспалительного процесса. В данной статье мы постараемся разобраться, почему же возникает цистит с кровью и какими симптомами он сопровождается?
Основные причины развития геморрагического цистита
В подавляющем большинстве случаев геморрагический цистит имеет инфекционную природу и вызывается различными бактериями, вирусами или грибами. Наиболее часто инфекционные агенты проникают в полость мочевого пузыря посредством восходящего пути (из нижерасположенных отделов мочеполовой системы). Значительно реже реализуются нисходящий, гематогенный и лимфогенный пути.
Стоит заметить, что геморрагический цистит может быть и неинфекционным. В этом случае в стенке мочевого пузыря развивается асептическое воспаление, обусловленное, например, воздействием химических препаратов или ионизирующего излучения.
В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Цель исследования заключалась в выявлении факторов, влияющих на безопасность и эффективность гемотрансфузионной терапии при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В результате было установлено, что применение метода ТГСК в 12,5% случаев сопровождались геморрагическими осложнениями, в том числе и геморрагическим циститом.
Принято выделять ряд предрасполагающих факторов для возникновения геморрагического цистита:
- Частое игнорирование позывов к мочеиспусканию, что ведет к перерастяжению мышечных волокон стенки мочевого пузыря и ухудшению кровообращения;
- Наличие инородных тел в просвете мочевого пузыря, например, камней, травмирующих стенку органа;
- Неврологические расстройства, приводящие к нарушению сократительной активности мочевого пузыря;
- Опухоли, локализующиеся в мочевыделительной системе;
- Снижение уровня иммунной защиты и так далее.
Клинические признаки геморрагического цистита
Основным клиническим признаком геморрагического цистита, как мы уже сказали, является кровь в моче. В остальном же сопутствующие симптомы не отличаются от таковых при других формах воспаления мочевого пузыря.
Данное заболевание сопровождается изменением окраски мочи (ее цвет меняется от розового до темно-красного). В некоторых случаях отмечается выделение целых кровянистых сгустков. При этом стоит заметить, что урина имеет крайне неприятный запах.
В обязательном порядке присутствуют и такие симптомы, как учащение позывов к мочеиспусканию, чувство жжения и рези при данном процессе. Пациент нередко указывает на болезненность в надлобковой области, распространяющуюся в промежность или область заднего прохода, императивные позывы.
Зачастую наблюдается нарушение общего состояния с повышением температуры тела, слабостью и недомоганием, ознобом.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям относятся:
- Острая задержка мочи из-за закупорки мочеиспускательного канала кровяными сгустками;
- Вторичное воспаление почек;
- Переход острого воспалительного процесса в хронический.
