Умственная отсталость у детей: причины и признаки

Интеллектуальная недостаточность, ранее называемая умственной отсталостью, характеризуется интеллектом или умственными способностями ниже среднего и отсутствием навыков, необходимых для повседневной жизни. Дети с таким недостатком могут и действительно осваивают новые навыки, но медленнее. Существуют различные степени умственной отсталости, от лёгкой до глубокой.

Термин «умственная отсталость» уходит из официального использования, так как он оскорбителен и имеет негативный оттенок. Рассказываем про интеллектуальную недостаточность: её симптомы и причины у детей.

Метеоризм: какая пища вызывает резкий запах кишечных газов

Виновники газообразования: из-за чего образуются кишечные газы и что делать?

Что такое умственная отсталость или интеллектуальная недостаточность?

Человек с интеллектуальной недостаточностью имеет ограничения в двух областях:

• Интеллектуальное функционирование, также известное как коэффициент интеллекта, или IQ, оно относится к способности человека учиться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы.
• Адаптивное поведение. Это навыки, необходимые для повседневной жизни, такие как способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими и заботиться о себе.

IQ (коэффициент интеллекта) измеряется с помощью теста IQ. Средний коэффициент интеллекта составляет 100 баллов, большинство людей набирают от 85 до 115 баллов. Человек считается умственно отсталым, если его IQ составляет менее 70–75. Так как в раннем детском возрасте сложно применять стандартизированные тесты на интеллект, специалисты используют другие методики оценки развития.

Чтобы измерить адаптивное поведение ребёнка, специалист будет наблюдать за навыками и сравнивать их с навыками других детей того же возраста: насколько хорошо ребёнок может есть или одеваться самостоятельно, общаться с другими и понимать их, и как ребёнок взаимодействует с семьей, друзьями и другими детьми того же возраста.

Каковы признаки умственной отсталости у детей?

Существует множество различных признаков интеллектуальной недостаточности у детей. Признаки могут проявиться в младенчестве или могут быть незаметны до достижения ребёнком школьного возраста. Часто это зависит от тяжести инвалидности. Вот некоторые из наиболее распространённых признаков умственной отсталости (УО) у детей:

• Поздно начинает переворачиваться, садиться, ползать или ходить.
• Говорит поздно или с трудом.
• Медленно осваивает такие вещи, как приучение к горшку, одевание и самостоятельный приём пищи.
• Трудности с запоминанием.
• Неспособность связать действия с последствиями.
• Проблемы с поведением, такие как внезапные истерики.
• Трудности с решением проблем или логическим мышлением.

У детей с тяжёлыми или глубокими нарушениями интеллекта могут быть и другие проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут включать судорожные приступы, расстройства настроения или развития (тревожность, аутизм и т. д.), нарушения моторики, проблемы со зрением или слухом.

Что является причиной умственной отсталости?

Всякий раз, когда что-то мешает нормальному развитию мозга, может возникнуть отставание в развитии. Однако конкретную причину можно определить только примерно в трети случаев.

Наиболее распространёнными причинами являются:

• Генетические заболевания. К ним относятся такие патологии, как синдром Дауна и синдром ломкой Х-хромосомы. Учёные из ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» отмечают, что генетические нарушения являются причиной 25-50% случаев УО.
• Проблемы во время беременности. Факторы, которые могут помешать развитию мозга плода, включают употребление алкоголя или наркотиков, недоедание, некоторые инфекции или преэклампсию беременных.
• Проблемы во время родов. Умственная отсталость может возникнуть, если ребёнок испытывает недостаток кислорода во время родов или рождается крайне недоношенным.
• Болезнь или травма. Инфекции, такие как менингит, коклюш или корь, могут привести к умственной отсталости. Тяжелая травма головы, утопление, крайнее недоедание, инфекции мозга, воздействие токсичных веществ, таких как свинец, и серьёзное пренебрежение или жестокое обращение также могут стать причиной УО.
• Ни одна из вышеперечисленных. У большинства детей с нарушениями интеллекта причина неизвестна.

Можно ли предотвратить умственную отсталость?

Некоторые причины УО можно предотвратить.

• Наиболее распространённой из таких причин является фетальный алкогольный синдром. Беременным женщинам не следует употреблять алкоголь.
• Получение надлежащего дородового ухода, приём пренатальных витаминов и вакцинация от некоторых инфекционных заболеваний также могут снизить риск того, что ребёнок родится с умственными отклонениями.
• В семьях с анамнезом генетических заболеваний может быть рекомендовано генетическое тестирование до зачатия.

Некоторые тесты, такие как УЗИ и амниоцентез, также могут проводиться во время беременности для выявления проблем, связанных с умственной отсталостью. Хотя эти тесты могут выявить проблемы до рождения, они не могут их исправить.

Как диагностируется умственная отсталость?

Интеллектуальная инвалидность может быть заподозрена по многим разным причинам. Если у ребёнка есть физические отклонения, которые предполагают генетическое или метаболическое расстройство, для подтверждения диагноза могут быть проведены различные обследования. К ним относятся анализы крови, мочи, визуальные тесты для поиска структурных проблем в мозге или электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для поиска признаков судорог.

У детей с задержками развития врач проведет тесты, чтобы исключить другие проблемы, включая проблемы со слухом и некоторые неврологические расстройства. Если после полного перечня не будет найдено никакой другой причины задержек, ребенок будет направлен на дополнительное обследование иными методами.

Три фактора особенно влияют на диагностику интеллектуальной инвалидности: интервью с родителями, наблюдение за ребенком и тестирование интеллекта и адаптивного поведения.

После постановки диагноза умственной отсталости команда профессионалов оценит сильные и слабые стороны ребёнка. Это поможет определить, в каком объёме и какого рода лечение и поддержка понадобятся, чтобы добиться успеха дома, в школе и в обществе.

Для младенцев и малышей доступны программы раннего вмешательства. Раннее вмешательство может включать логопедию, трудотерапию, физиотерапию, семейное консультирование, обучение с использованием специальных вспомогательных устройств или разработка диеты, если проблемы связаны с ферментной недостаточностью.

Дети школьного возраста с ограниченными интеллектуальными возможностями имеют право на бесплатное специальное образование через государственную систему.

Как помочь ребёнку с ограниченными интеллектуальными возможностями?

Шаги, которые помогут ребёнку с ограниченными интеллектуальными возможностями, включают:

• Узнайте все, что сможете, об умственных нарушениях. Чем больше вы знаете, тем лучшим защитником вы можете быть для своего ребёнка, его прав на лечение, образование и другие возможности коррекции.
• Поощряйте независимость. Позволяйте ребёнку пробовать новое и поощряйте его делать что-то самостоятельно. Давайте указания, когда это необходимо, и хвалите, когда он делает что-то хорошо или осваивает что-то новое.
• Привлекайте ребёнка к групповым занятиям. Посещение занятий по рисованию для малышей или участие в походах семьями поможет ему развить социальные навыки.
• Общайтесь с педагогами. Поддерживая связь с воспитателями учителями, вы сможете следить за успехами и закреплять то, чему ваш ребёнок учится в образовательном учреждении, практикуясь дома.
• Познакомьтесь с другими родителями детей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Они могут стать отличным источником советов и эмоциональной поддержки.

Подробнее о советах читайте в статье «Особенности развития и адаптации детей с лёгкой умственной отсталостью».